厚朴为木兰科植物厚朴和庐山厚朴的树皮、根皮和枝皮。味苦、辛、性温。

  功效:行气消积,燥湿除满,降逆平喘。

  主治:食积气滞,腹胀便秘,湿阻中焦,脘痞吐泻,痰壅气逆胸满喘咳。

《雷公炮制药性解》:“入脾、胃二经。”《本草经疏》:“入足太阴,手足阳明经。”温中,下气,燥湿,消痰。《本经》:“主中风伤寒,头痛,寒热惊悸,气血痹,死肌,去三虫。”《别录》:“温中益气,消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满,胃中冷逆及胸中呕不止,泄痢淋露,除惊,去留热心烦满,厚肠胃。”《药性论》:“主疗积年冷气,腹内雷鸣,虚吼,宿食不消,除痰饮,去结水,破宿血,消化水谷,止痛。大温胃气,呕吐酸水。主心腹满,病人虚而尿白。”《日华子本草》:“健脾。主反胃,霍乱转筋,冷热气,泻膀胱,泄五藏一切气,妇人产前产后腹藏不安。调关节,杀腹藏虫,明耳目。”王好古:“主肺气胀满,膨而喘咳。”《萃金裘本草述录》:“温中散结,除胀满,湿滞胃中,冷逆呕吐,腹痛泻利,寒湿霍乱,化水谷,解暑,利膈宽胸。”《本草正》:“温降,散滞,除寒湿泻痢。”

  临床配伍应用:用于食积气滞,腹胀便秘,湿阻中焦,脘痞吐泻。

  1、《斗门方》以厚朴一味为末服,治饮食不调,寒热相攻,致令脘腹胀满者。

  2、对于宿食不消,脘胀嗳腐者,则与山楂、麦芽、神曲等消食药同用。如肠胃积滞较重,脘腹胀痛,大便不通,需重用本品,辅以泻下攻积之大黄、枳实以泄实满。如《金匮要略》厚朴三物汤。现有以此方加莱菔子用治单纯性肠梗阻,有一定的效果。

  3、脾为湿困,湿阻气滞,脘痞不饥,甚则吐泻,湿胜者合苍术、陈皮等以健脾燥湿,如《简要济众方》平胃散;寒湿并重者配附子、干姜,如《全生指迷丸》朴附丸、《苏沈良方》健脾丸;胃寒呕吐配生姜、半夏;中寒洞泄配干姜、肉豆蔻;

  4、若系湿热引起者,可与黄连、石菖蒲等同用,如《霍乱论》连朴饮。如食积泻痢配莱菔子;湿热泻痢配黄连、木香。

  5、湿温病初起湿重热轻,胸脘痞满,口腻不渴者亦可应用。《本草汇言》:“与枳实、大黄同用,则泄实满;与陈皮、苍术同用,则除湿满;与白术、人参、麦糵同用则除虚满;同甘草、白术能和中健胃;同枳实、莱菔,能下气宽肠;同紫苏、前胡,能发散风寒;同山楂、枳壳,能疏气消食;同吴萸、肉桂能行湿燥阴,实有理气行气之功。

  6、用于痰饮咳喘。湿痰阻肺,肺气上逆,喘咳痰多,常与麻黄、杏仁、半夏等同用,如《金匮要略》厚朴麻黄汤。痰气交阻,胸胁满闷,咽中有如炙脔之梅核气,可与半夏、茯苓、苏叶等相伍,如《金匮要略》半夏厚朴汤。

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