患者纵某某,女,年龄72岁,萧县祖楼镇苏集村人,有糖尿病史7年,因不敢吃甜食、稀饭,所以吃肉较多,多以汤类保证身体需求,平时看不惯的事就爱生气。年4月,她右上腹痛,放射到肩部,最后发生胆疼痛难忍,医院做彩超,查为胆结石较大,医院肝胆外科,医师又为她做了一个彩超,显示结石达3.2厘米,专家便告诉她及家人,如果不做手术,有可能转成胆囊癌,她及家人当即同意,做了手术并下了引流管,防止胆汁淤积流到腹部,住院一个多月。其间,每天输液,身体遭受的痛苦和压抑可想而知。然而,四个月后,小便变浑,继而出现胆绞痛。随后,她又选择了徐州二院肝胆科,再次住院治疗。诊疗后,专家又安排她做了第二次手术,也下了引流管子,为防止管子脱落,把引流管绑在大腿上,住了二十多天出院后,恶梦依旧没有结束。仅一年多的时间,又被迫动了第三次手术。屡次手术,使得她非常悲观,以泪洗面,诅咒自己生不如死,是无情的病魔伤透了她的心,是没有正确的选择治疗方式方法更让她绝望至极。

年夏,因为疫情管控,不能随便外出萧县,经本村村民,也是我的患者介绍,医院找我求医,我随即接诊了她。我仔细询问了病情的来龙去脉,观其面色黄暗,身体消瘦,精神萎靡不振,舌淡紫苔白,脉沉经细。患者陈述,这两年消瘦了20多斤,血糖基本稳定,每次发病,小便先发浑,接着就会发病疼痛,所以只要见到小便浑就产生恐惧情绪。

分析病因、起病情况,我便采取健脾肾方法,也就是截断方法,先安未受邪之地。随处方:黄芪、当归、党参、炒白术、木香、砂仁、山药、草薢、乌药石菖蒲、泽泻、地肤子、女贞子、旱莲草。又组方续服:黄芪、草薢、益智仁、石菖蒲、乌药、金钱草、海金沙、内金、郁金、白芍、半夏、地肤子、山药、女贞子、旱莲草、大黄。

她把我开的中药连续服了三个月,效果明显,随访,一年多不曾发病。今年三月,医院告知我,小便时有些犯浑,我又给她开了几副中药,吃了以后,得到了控制。半个月前,再次见到她(附照片)。她状态良好,面色红润,精神饱满。为此,她还把患有相同疾病的患者介绍到我的工作室,并要做一面锦旗,以表谢意,被我婉言谢绝。

为了针对性的治疗,我翻阅了大量的医学文献,上网查阅了没有这种病例,像她这种血糖高、血压高的病例,都能影响到肾的功能运作,都能导致血液的淤积。我认为,引起胆结石的原因很多,其主要原因是肝失疏泄、脾失健运造成的。治疗原则是,疏肝理气,健脾补肾排石,标本兼治,先改善结石引起的不良症状控制结石增生,再使大块结石溶解为小颗粒,促进胆汁分泌,加快胆道的蠕动,使得结石排到消化道,最终改善体内环境,改善结石体质,防止结石多发症。

我理解,患者两年三次手术,气血是亏虚的,体质是虚弱的。因此,我先用黄芪、当归、炒白术、山药健脾调补气血,用柴胡疏肝,木香、砂仁健胃,再用女贞子、旱莲草补肾,之后,用萆薢分清饮,分清别浊,用葛根能控制血糖,从而,又有抗炎、抗过敏、抗病毒、抗心绞痛之作用。这里主要是白勺合用防止胆绞痛,伍以大量的排石药。金钱草、海内沙、内金、白勺、郁金化石,达到正气祛石,助免疫力提高,进而达到身体康复的目的。

作为一名中医,应钻研业务,做好典型病例的收集整理,是每位中医人应做的基本功;善于观察,细心问诊,是辨证论治的根本依据,坚持理论与临床实践相结合,才能不断提高中医治疗水平,唯有砥砺奋进,不辱使命,坚持用中医解除患者的疾厄,为龙城医派不断添砖加瓦,努力践行,把龙城医派发扬光大!

作者简介:陈领群,男,医院国医堂主治中医师,龙城医派学术研究会顾问、县中医药学会副会长、县名老中医,系萧县中医世家——蒋家第三代重要传承人,也是萧县白芥子饼三伏贴非遗传承人。曾先后拜当地名中医刘庆扬、蒋相臣为师,擅长治疗中医内科、男科、肝胆、恶性肿瘤等疑难杂症,发表论文《自拟培膵方治疗糖尿病例》《三石初探》《白芥子饼贴气管炎例》等10余篇。陈领群、纵兰凌夫妇系萧县杏林书画双国粹之家。

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