中医实践技能第一站总结之妇科疾病
01.崩漏 (1)血热证: ①虚热证:养阴清热,固冲止血——上下相资汤 ②实热证:清热凉血,止血调经——清热固经汤 (2)肾虚证: ①肾阴虚:滋肾益阴,止血调经——左归丸去牛膝,合二至丸或滋阴固气汤 ②肾阳虚:温肾固冲,止血调经——右归丸加黄芪、党参、三七。 ③肾气虚:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 (3)脾虚证:补气升阳,止血调经——举元煎合安冲汤加炮姜炭 (4)血瘀证:活血化瘀,止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄。 02闭经(1)肾气亏虚:补肾益气调经——加减苁蓉菟丝子丸 (2)气血虚弱:补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤 (3)阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸 (4)气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤 (5)痰湿阻滞:豁痰除湿,调气活血通经——苍附导痰丸或丹溪痰湿方 03.痛经(1)气滞血瘀:理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤 (2)寒凝血瘀:温经暖宫,化瘀止痛——少腹逐瘀汤 (3)湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁。 (4)气血虚弱:益气补血止痛——圣愈汤去熟地,加白芍、香附、延胡索。 (5)肾气亏虚:补肾益气止痛——益肾调经 04.绝经前后诸症 (1)肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归饮加制首乌、龟板 (2)肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾——右归丸合理中丸 (3)肾阴阳俱虚:补肾扶阳,滋肾养血——二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂 05.带下病(1)带下过多 ①脾虚:健脾益气,升阳除湿——完带汤 ②肾虚:温肾培元,固涩止带——内补丸 ③阴虚夹湿:益肾滋阴,清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子 ④湿热下注:清利湿热——止带方 ⑤热毒炽盛:清热解毒——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术 (2)带下过少 ①肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。 ②血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。 06.胎露、胎动不安(1)肾虚:固肾安胎,佐以益气——寿胎丸 (2)气血虚弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮去当归,加黄芪、阿胶 (3)血热:滋阴清热,养血安胎——保阴煎加苎麻根 (4)跌仆伤胎:补气和血,安胎——圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断 (5)癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸加续断、杜仲 07.产后发热(1)感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——解毒活血汤加银花、益母草 (2)血瘀:活血化瘀——生化汤加丹参、丹皮、益母草 (3)外感:养血祛风——荆防四物汤加苏叶 (4)血虚:补益气血——八珍汤去川芎,加黄芪 08.不孕症(1)肾虚 ①肾阳虚:温肾补气养血,调补冲任——温胞饮或右归丸 ②肾阴虚:滋阴养血,调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草 (2)肝气郁结:疏肝解郁,养血理脾——开郁种玉汤 (3)痰湿内阻:燥湿化痰,理气调经——启宫丸加石菖蒲 (4)瘀滞胞宫:活血化瘀调经——少腹逐瘀汤 09.癥瘕(1)气滞:行气导滞,活血消癥——香棱丸 (2)血瘀:活血散结,破瘀消癥——桂枝茯苓丸 (3)痰湿:理气化痰,破瘀消癥——开郁二陈汤 天创中医系列课程 购课途径 |
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