希望有这个问题的朋友都能找到病因，从而根治。但前提一定也是，及时治疗，初期用药，效果最好。

一般来说，耳鸣和耳聋是分不开的。《杂病源流犀烛》：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”

耳鸣多半是耳聋的前奏，如果不是突然气闭的，耳聋之前都会有耳鸣出现。

那耳鸣是怎么造成的呢？也分为外感和内伤，也分寒热和虚实。所以耳鸣不好治，很多人几十年耳鸣都好不了，就是因为没有辨清病因。

主要来说，耳鸣的证型分为六种（《中医耳鼻喉科学》）。今天我们来详细说一说。

一、风热侵袭，上犯耳窍

外感风热，肺失宣降，导致外邪循经上犯壅塞耳窍，清窍蒙蔽发为耳鸣。

临床表现为：突起耳鸣，响声如风，听力下降，或伴有耳堵闷感。此时可见全身症状为：鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒等感冒症状。舌质红、苔薄黄、脉浮数。

治法：清热疏风，宣肺通窍。

正常按照风热感冒治疗就好，不需要特别针对耳鸣用药。只要热散肺宣，耳鸣自然就好了。

方药：银翘散加减。耳鸣得厉害时，可加蝉衣6克，石菖蒲6克，用于疏风通窍。救急时，中成药推荐银翘片。

银翘散：连翘10克，银花10克，桔梗6克，薄荷6克，竹叶4克，生甘草5克，荆芥穗4克，淡豆豉5克，牛蒡子6克，芦根6克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

这种外感的耳鸣，属于实证。来得快去得也快，只要对证把风热感冒治好，耳鸣很快也好了。

二、肝火上炎、燔灼耳窍

素体阳盛，性急易怒，或长期焦虑，情志抑郁，肝气郁结，气郁化火。气火上炎，循经上扰耳窍，爆发耳鸣。

临床表现为：耳鸣突然发生，多因郁怒而发，或者郁怒后更为严重。耳鸣如风、如雷、如潮，或兼有耳闭塞感，同时兼见头痛、眩晕、目红面赤、烦躁易怒、夜寐不宁，口苦、咽干、尿黄、便秘、胸胁胀痛等症。舌红苔黄，脉弦数。

治法：清泄肝胆，开郁通窍。

这种由于情志问题导致的耳鸣或者暴聋非常常见，及时治疗，会恢复得很快。但是耳鸣往往不能引起足够重视，错失最佳治疗时间，很难复原。

因此一旦出现耳鸣，就要及时用药治疗。肝胆郁火引起的耳鸣，其实很好辨证，一定会兼见很多肝胆的常见症状，比如胸胁疼痛，口苦咽干，情志不畅等。

方药：龙胆泻肝汤。中成药推荐龙胆泻肝丸。

龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通6克，当归3克，生地黄9克，柴胡6克，生甘草6克，车前子9克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

情志病是最难治疗的病，因为一个人的身体可以用药救治，但是性格很难改变。即使一时用药纠偏，日后还是会反复发作。所以现在很多中医大家都不再讲中医，而是讲心法。为的就是让人从心里改变对世界的态度，从而改善健康。

三、痰火郁结，闭塞耳窍

饮食不节或嗜食肥甘厚味，湿热内酿，或思虑过度，伤及脾胃，水湿不运，聚湿生痰，痰郁化火郁于耳中，壅塞清窍发为耳鸣。

临床表现为：耳鸣声音多宏而粗，如风呼啸或如机器轰鸣，持续不歇；耳中胀闷，兼有头重头昏、头晕目眩。痰湿中阻，气机不利，胸脘胀闷、二便不畅。咳嗽痰多，口淡无味，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化痰，开郁通窍。

方药：清气化痰丸。

陈皮6克，杏仁6克，枳实6克，黄芩6克，瓜蒌仁6克，茯苓6克，胆南星9克，制半夏9克，生姜3片。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

这个药原本是治疗痰热咳嗽的。为什么能治耳鸣，是因为引起这类耳鸣和咳嗽的病机一样。中医治病论的是本，不是针对某一症状，所以经常异病同治。如果两症兼有的人，用了这药就会惊喜的发现，咳嗽和耳鸣都好了。

四、气滞血瘀，闭塞耳窍

久病不愈，情志抑郁，肝气郁结，气滞血瘀；或因打斗、跌仆、爆震等伤及筋脉，致瘀血内停；或久病入络，致耳窍经脉瘀阻，清窍闭塞而发为耳鸣。

临床表现为：耳鸣多为嗡嗡声，全身以气滞血瘀症为主，全身症状可兼见固定部位疼痛，经血不畅，舌质暗紫有瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，通络开窍。

这种耳鸣需要及时治疗，因为瘀血久留不散，长期下去就是耳聋。

方药：通窍活血汤加减。

赤芍3克，川芎3克，桃仁9克，红花9克，老葱（切碎）6克，鲜姜（切碎）9克，红枣（去核）5个，麝香（绢包）0.15克，黄酒克。前7味煎好之后，去渣滓倒出一碗，将麝香放入酒内，与此汤药混合再煎一次，临睡前服用。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

大人每日1付，连吃3付，隔1日再吃3付；若7-8岁小儿，两晚吃1付；3-4岁小儿，3晚吃1付。麝香可煎3次，再换新的。

功效为活血通窍。主治：瘀阻头面的头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨、小儿疳积见肌肉消瘦，腹大青筋、潮热。

五、肾脏亏损，耳窍失养

肾开窍于耳，肾藏精主髓。肾气充足，髓海必精于耳，耳窍得濡养而听力灵敏。若素体虚弱，或病后失养，恣情纵欲，伤及肾精，或年老肾亏，导致髓海空虚，发为耳鸣。

临床表现为：耳鸣绵绵，如蝉鸣，夜间益著，甚则虚烦失眠，听力减弱。若有房事，耳鸣还会加重。兼见全身症状为头昏眼花，腰膝酸软，夜尿频多，发脱齿摇，或见五心烦躁，多梦，寝寐不宁。

治法：补肾填精，充养耳窍。

方药：耳聋左慈丸。或者肾阴虚者，用杞菊地黄丸或左归丸。肾阳虚者，右归丸或肾气丸。

耳聋左慈丸为中成药。补益剂，具有滋肾平肝之功效。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

百度百科：“近年来通过临床验证，该药还可用于治疗头痛，目暗昏花，视物不清，哮喘及白内障证属肝肾阴亏，虚火上炎者；对于药物中毒性耳聋，神经性耳聋及突发性耳聋均有报道。”

六、气血亏虚，耳窍失养

久病失治，病后失养，气血亏损，或老年气血衰弱，或饮食不节，饥饱失调，或劳倦思虑过度，损及脾胃，导致气血生化不足，气亏血虚，耳窍失养，引发耳鸣。

临床表现为：耳鸣时轻时重，遇劳则甚，突然起身时加重。兼见全身乏力，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，面色无华，心悸失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

我们身体的气血精津液均由脾胃生化，当脾胃虚弱的时候，气血必定亏虚。清阳不升，耳窍失养就会出现耳鸣。全身的症状也均以气虚血虚的症状为主。

治法：益气养血，通利耳窍。

方药：八珍汤加减。可加石菖蒲通窍。心悸不宁，可加龙眼肉、酸枣仁养心安神。

人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄各10克，炙甘草5克。加生姜3片，大枣5枚，水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

教科书上，把耳鸣大概就分为了这六种证型。但是现实生活中很少有人按照教科书来生病的，多多少少会有出入，不可能病的那么标准。因此辨证很困难，这时就要抓住主症，也可以分步解决。只要方向对了，用药不拘泥。

另外，如果耳鸣日久，也一定会有一个漫长的恢复过程，从调理体质入手，终归会有收获。

中医食疗养生

最好的医生是自己，医院是厨房。

最好的药物是饮食，最好的疗效是坚持。

赞赏

长按







































白癜风名医送健康
祛白专家癜风会诊