年11月5日上午，田女士，在其妈妈的搀扶下气喘吁吁地来到诊所。

患者产后一周。患者怀孕后，在医院保胎4个月，大约一个月前出现心包积液，10多天前心包积液突然增多到14mm，吸氧等治疗后，仍然胸闷，孕32周，紧急剖腹产。医院治疗。昨天心脏超声：心包积液8mm，室间隔运动降低。刻下：心慌、胸闷、气短、乏力、四肢水肿，舌质淡苔白腻脉细。

中医诊断：心悸

治疗：益气利水

处方：

生黄芪60g全瓜蒌15g薤白15g葶苈子30g

大枣10g川椒3g石菖蒲10g玉竹15g

生酸枣仁10g当归10g红景天15g沙棘15g

五味子10g炒芡实30g鸡内金15g

14剂，日一剂，水煎服，分两次口服。

年11月22日，患者复诊。

患者11月11医院复诊，心脏超声：心包积液4mm。所有的症状都减轻，仍以上方巩固治疗。

其后以调补气血治疗为主，服中药期间，奶水较平时多，孩子比较喜欢吃母乳，心包积液消失。

心包积液在中医学上可以归属为：胸痹、心悸等范畴。它的发生与心阳亏虚，心气不足，脉络淤阻，痰饮内停等有关系。虽说部位在心，但是气虚，阳虚，水停，痰阻，血瘀是其主要的病因。因为我们知道心脏居胸中，若人体之阳气温顺心脉而通达四末，主宰神明而震慑魂魄，如果水湿自行或阴寒入里遮蔽心阳，则阴寒凝滞，心脉瘀阻，胸痹心痛不时而发，所以对心包积液的治疗从整体出发，标本兼治，以温阳益气温阳，利水活血为法。

对于孕期、哺乳期女士的用药，又有较多顾忌。有幸治疗一例哺乳期心包积液，并且有效，特把原方分享，以供参考。