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青少年的心理问题逐渐增多，和现在的教育环境有关，他们从小都在家庭的呵护中成长，是温室里的花朵，缺少暴风雨的洗礼，心理的抗压能力普遍较弱，而家庭对他们的期望又很大，容易出现心理问题，西药治疗存在一定的依赖性，中药治疗有很大的优势，今就最近治疗的一例典型案例分享给大家：

某某，女，16岁，年4月10日初诊，失眠2个月，夜间能入睡3-4小时，目光呆滞，心烦，胸闷，不能上学，已休学在家，本学期仅上学2天，纳少，口干口苦，大便稀，日两次，常腹痛，夜尿多，月经色黑，手足冷，舌暗红，苔黄腻，脉沉滑无力。

柴胡16g黄芩12g半夏12g黄连6g龙骨20g牡蛎20g炒麦芽30g茯苓20g桂枝10g龙齿15g竹茹10g陈皮12g远志10g石菖蒲10g淡竹叶5g首乌藤30g合欢皮15g香附10g

执5剂，日一剂，水煎分服。

二诊4.16，诉诸症消失，无不适症状，睡眠正常，舌暗红，苔黄稍腻，脉沉滑无力。

柴胡12g黄芩12g半夏12g黄连6g龙骨20g牡蛎20g炒麦芽30g茯苓20g桂枝10g龙齿15g竹茹10g陈皮12g远志10g石菖蒲10g淡竹叶5g首乌藤15g合欢皮15g香附10g

执5剂，日一剂，水煎分服。

按：本案患者失眠、心烦、胸闷、口干口苦、腹痛、便稀，是少阳阳明合病的表现，故选用柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡加龙骨牡蛎汤是治疗神志病的高效方，《伤寒论》条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”本方不但可以治疗“胸满烦惊”、“谵语”等神志疾病，还可以治疗“一身尽重，不可转侧者”等肢体活动不利的疾病，比如中风。患者“苔黄稍腻，脉沉滑无力”，可见湿热较重，故加黄连温胆汤以加强清热利湿。

温胆汤是《备急千金要方》中的一张名方，主要用来治疗“大病后虚烦不得眠”。原方由竹茹、枳实、半夏、生姜、陈皮、甘草六味药组成。到了宋代，在陈无择所著的《三因极一病证方论》中，又在温胆汤原方中加上茯苓、大枣二味，加上黄连则为黄连温胆汤，以加强清热的作用，黄连温胆汤:治疗痰热扰心而热势较重，以心烦不安或失眠为主。临床上使用柴胡加龙骨牡蛎汤，若湿热较重，常合上黄连温胆汤，疗效极佳。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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