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老年痴呆症之所以被称为是最温柔的癌症,是因为患上老年痴呆症并不会危及性命,但是却同样痛苦,他们的记忆会慢慢消失,甚至刚发生过的事情都会忘记,自己的名字、最亲的人都会被忘记,到了最后,连吃喝拉撒都会忘记,老年痴呆症,最温柔,也最痛苦。

老年痴呆症患者这么多,同样是老人,有些人即使活到一百岁,却能记忆清晰、行动便捷,而有些人过了六十岁,却慢慢走向老年痴呆,到底有哪些人更容易得老年痴呆呢?

容易得老年痴呆症的群体

有五类群体更容易得老年痴呆症。

第一类是教育水平比较低的群体,更容易得老年痴呆症,尤其是低学历、长期从事体力劳动的人,发病率会比较高。

第二类是老年人。之所以被称为老年痴呆症,是因为年龄越大的人,发病的风险会越大,研究表明,75岁以上的老年人更容易出现老年痴呆。

第三类是免疫力比较差的群体更容易出现老年痴呆,这类人容易受到感染,导致中枢神经系统出现退行性的疾病,从而诱发老年痴呆症。

第四类是有家族史的人,因为老年痴呆症的染色体是显性和多基因决定,家族中有患者的近亲亲属发病概率会高出四倍左右。

第五类是患有抑郁症的人,这类人长期处于孤独的状态,将自己封闭起来,更容易导致老年痴呆症出现。

远离老年痴呆症,应该做好预防工作,除了常常被提起要多做动脑的工作、多交朋友之外,在中医上,也有几种预防老年痴呆的方法。

中医看待痴呆

中医早就认识老年痴呆,传统中医多以健忘、善忘、呆病来描述,“痴呆”的病名首见于汉代《华佗神医秘传》。现在中医一般采用“痴呆病”或“老年呆病”。中医与西医看病的方法不一样,但所研究的对象是一致的。例如宋代洪迈在《夷坚志》中讲了一个病例:暮年忽病忘,世间百物皆不能辨,与宾客故友见面不相识......阅三年乃卒。”便是老年痴呆症。清代陈士铎著《辨证录》专门设立一栏“呆病门”,指出“人有年老而健忘者,进事多不记忆,虽人述其前事,有若茫然,此真健忘之极也”,说明中医对老年痴呆的研究源远流长。

中医诊断老年呆病也是根据老年人逐渐出现善忘,反应迟钝,寡言少语,呆傻愚笨,重则神情淡漠,终日不语,哭笑无常,不辨昼夜,外出不知归途,不欲食,不知饥,二便自遗,性格改变,自私狭隘,顽固固执,不知羞耻等等,日渐加重以至不能正常工作、生活。

Tips:呆病不是癫病或癫狂,癫病属于精神病。呆病也不是郁病或痫病,呆病可以表现寡言少语,反应迟钝,但其主要表现是年老健忘呆傻愚笨,而郁病则是郁郁寡欢,不傻不笨;痫病多为幼年起病而呆病则是老年得病,少数重症才夹有痫证表现。

病因病机认识

中医认为“人始生,先成精,精成而脑髓生”;“脑者髓之海,诸髓皆属于脑”;“小儿无记性者,脑髓未满;高年无记性者,脑髓渐空”;“肾藏精,主骨生髓”。肾精充足,髓海有余则脑有所养,肾精亏虚不能上充于脑.脑失所养神机失用则发为痴呆。由此可见痴呆可因肾精亏虚引起,而人到老年“天癸竭,精少,肾脏衰……”很容易得老年痴呆症。同时,中年以后阴气自半,其他脏腑(心、肝、脾、肺)之气亦日渐衰退,气血津液运行不畅,易生瘀血、痰浊,上扰清窍。如因思虑过度,肝郁气滞或五志过激等,更容易化热化火化为内毒,损伤脑髓,导致髓减脑消发为痴呆。

关于老年痴呆的病因病机、辨证论治古今均有丰富的文献资料。例如清陈士铎认为主要病机在于肝郁乘脾,胃衰痰生,积于胸中,弥漫心窍,使神明受累,髓减脑消而病。并提出本病以开郁逐痰、健胃通气为主的治法。立有洗心汤、转呆丹、还神至圣汤等。现代中医认为痴呆发病原因主要在于年高体虚,七情内伤,心肝脾肾功能失调,气血不足,肾精衰枯,痰浊内生,气滞血瘀,浊毒损伤脑络,神机失用,等等。总之老年痴呆证的本质是虚证,是肾精亏虚,髓海不足。但不同病人还可以由各种脏腑虚损,气血亏虚,阴阳失调,痰、瘀、火等邪毒上犯清窍,产生各种本虚标实之证。

治疗标本兼顾

具体治疗时应根据患者症状分清虚实主次,采取标本兼治的方法。临床常见的证型有髓海不足;脾肾两虚;痰浊蒙窍;瘀血内阻等。对于髓海不足可用滋养肝肾,填精补髓的方法,采用《景岳全书》中七福饮或河车大造丸加减治疗;脾肾两虚可用健脾补肾,益气生精的方法,采用《医方集解》中的还少丹或金匮肾气丸加减治疗;痰浊蒙窍可用健脾化浊,豁痰开窍的方法,采用《证治准绳》中的涤痰汤加减治疗;瘀血内阻可用活血化瘀,开窍醒脑的方法,采用《医林改错》中的通窍活血汤加减治疗。

常用药物多以补虚药、活血化瘀药、清热解毒药、安神药、开窍药为主,例如:熟地黄、当归、何首乌、枸杞子、阿胶、龟板胶、鹿角胶、紫河车、人参、党参、白术、茯苓、怀山药、山萸肉、知母、益智仁、肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾、杜仲、怀牛膝、黄芪、丹参、川芎、郁金、桃仁、红花、赤芍、三七、黄连、黄芩、黄柏、丹皮、大黄、竹茹、杏仁、陈皮、半夏,配伍胆南星、石菖蒲、远志等等,具体遣方用药都要医生根据病人的具体情况辩证施治。

做到健康用脑

由于阿尔茨海默病的病因至今未明,治疗和预防均有困难。现有研究表明有氧运动,智力活动,控制心血管疾病危险因素等有一定帮助。也许预防痴呆也可能需要从年轻时开始健康生活,健康用脑。

人的脑力和体力一样,不用则废,过劳亦衰。退休以后老年人如何轻松用脑?建议可在“自得其乐”和“助人为乐”中开动脑筋。现代社会生活非常丰富,除传统的琴棋书画,还有时尚的旅游、摄影、收藏等均可自寻乐趣;助人为乐则是根据各人能力大小,纵然用老人自己善良、诚信的美德去影响年轻一代也需要费心用脑,而对社会贡献却是小中见大。如此我们的脑子退而不休,脑健才能延年益寿。

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