笔者说：感冒药是药店里一个比较大的品类，有些大卖场中的感冒药及其相关外用产品总数可达百种以上。面对琳琅满目的感冒药，店员要根据顾客的不同情况做出迅速而准确的判断。

作者：平原

风寒感冒的病机是：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。

机体感受了风寒之邪，其病变部位主要在肌表皮毛。风寒邪气与人体正气相争于肌表，产生一系列的症状表现，中医称之为表证。表证是机体对病邪侵袭最初阶段产生的反应，常见于多种急性发热性疾病的早期，以发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮为特点。

风寒邪气侵犯人体，由于邪气轻重的不同，患者体质强弱有异，所产生的病理变化和症状也不一样。如感邪较重，并以寒邪为主，则正邪激烈相争于肌表，造成皮毛闭塞、卫阳被遏、气血不利的特殊病理变化，其反映于体表的典型症状为无汗、头身疼痛、脉浮紧等。

代表药物有感冒清热颗粒、感冒软胶囊、风寒感冒颗粒和通宣理肺丸。

风寒感冒

感冒清热颗粒

感冒软胶囊

风寒感冒颗粒

通宣理肺丸

药物组成

荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。

麻黄，桂枝，荆芥穗，黄芩，苦杏仁，羌活，川芎，防风，白芷，石菖蒲，葛根，薄荷，当归，桔梗

麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。

紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。

功能主治

疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。

解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

解表散寒，宣肺止咳。用于风寒感冒咳嗽，咳痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。

用法用量

开水冲服，一次1袋，一日2次。

口服，一次2～4粒，一日2次。

口服一日3次，一次1袋，小儿酌减。

大蜜丸，口服一次2丸，一日2～3次。水丸口服，一次7克，一日2-3次。

禁忌

不适用于风热感冒。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

注意事项

(1)素有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病者，孕妇或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。

(2)应严重按照用法用量服用，婴幼儿、年老体虚患者应在医师指导下服用。

(3)服用三天后，症状无缓解，发热、咳嗽加重，并出现其他严重症状时，应停药，医院就诊。

(4)该药应放置于儿童不能触及处。

(5)过敏体质者慎用。

区别用药

前两者为疏散风寒药酌配清热解毒、清利头目的药物，主要用于外感风寒而里有蕴热的患者。主要是有恶寒重发热轻的表寒症，又有咽痛咽肿的里热症。其中感冒清热颗粒清热的力量更强。

后两种的组方主要是辛温的疏散风寒通调肺气的药物，加上少量的苦燥化痰的药物，主要用于典型的风寒感冒。而通宣理肺丸更可用于兼有咳嗽的风寒感冒。

风热感冒的病机是：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

《诸病源候论?风热候》：“风热病者，风热之气，先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖，候身之皮毛，若肤腠虚，则风热之气，先伤皮毛，乃入肺也。其状使人恶风寒战，目欲脱，涕唾出。”

风热感冒的代表药物有双黄连口服液、桑菊感冒片、银翘解毒丸和羚翘解毒丸。外用药物有薄荷锭。

风热感冒

双黄连口服液

桑菊感冒颗粒

银翘解毒丸

羚翘解毒丸

薄荷锭

药物组成

金银花、连翘、黄芩。

桑叶、菊花、连翘、薄荷油、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根。

金银花、连翘、薄荷、荆芥、牛蒡子(炒)、淡豆豉、桔梗、淡竹叶、甘草。

羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。

薄荷脑

功能主治

清热解毒。用于感冒发热，咳嗽，咽痛。

疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。

辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。

疏风，清热，解毒。用于风热感冒，恶寒发热，头晕目眩，咳嗽，咽痛。

散风，泄热。用于感冒头痛。

用法用量

口服一次20ml，一日3次，小儿酌减。

开水冲服，1次11～22g，一日2～3次。

用芦根汤或温开水送服，一次1丸，一日2～3次。

大蜜丸，口服一次1丸，一日2～3次。小儿酌减。水丸，口服，一次1袋，一日2-3次。

嗅吸或擦患处，用后密盖。

禁忌

不适用于风寒感冒。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

注意事项

(1)素有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病者，孕妇或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。

(2)应严格按照用法用量服用，婴幼儿、年老体虚患者应在医师指导下服用。

(3)服用三天后，症状无缓解，发热，咳嗽加重，并出现其他严重症状时，应停药，医院就诊。

(4)除非在医师指导下，否则不得超过推荐剂量使用。

(5)该药应放置于儿童不能触及处。

(6)过敏体质者慎用。

(1)此药物为外用药，不可口服。

(2)该药应放置于儿童不能触及处。

(3)过敏体质者慎用。

区别用药

桑菊感冒颗粒，银翘解毒丸是古方桑菊饮和银翘散的原方。桑菊饮用于外感风热表证，兼肺气不舒的患者，也就是恶寒轻而发热重，咽干或痛，加上咳嗽比较明显的患者。而银翘散适用于外感症状较明显，热症较明显的患者。总之，桑菊清热解表力轻，宣肺止咳的力量较强；银翘清热解表力强，兼有清热解毒的作用。所以，古称桑菊为辛凉轻剂，银翘散为辛凉平剂。

羚翘解毒丸在银翘散的基础上加了一味羚羊角粉。羚羊角粉平肝息风，清肝明目，凉血解毒。所以这个药，清热的力量更强，并且多了镇惊的作用，尤其适用于在风热感冒初期发热较甚，并有高热惊风史的患者。

双黄连口服液，组方较简单。清热解毒，疏风解表。清热力量较强，适用于外感风热，而热症明显的患者。其适用范围较广，平时咽喉痛等上火表现也适用。

薄荷锭，则可以搭配上述的内服药缓解头痛和目胀。

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