栀子配豆豉清火宣郁

栀子配豆豉源于《伤寒论》栀子豉汤。《神农本草经》云：“味苦，寒。主五内邪气，胃中热气，面赤、酒疱、皶鼻，白赖、赤癞，创疡。”栀子归心、肺、三焦经，苦能降气，寒能清火，故具备清降炎热而除烦。《本经疏证》云：“故其治烦躁满闷也……盖烦者阳盛，躁者阴逆，阳盛而不得下交，阴逆而不能上济，因而神担心于内，形担心于外，最是仲景形貌之妙，曰屡屡颠倒，心中懊忄农。”豆豉苦辛凉，归肺、胃经，苦能降气，辛能宣郁，凉能清火，故具备宣散郁结除烦成效。

《伤寒论》第76、77、78条形貌“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必屡屡颠倒，心中懊忄农”“发汗、若下之，而烦热，胸中窒者”“伤寒五六日，大下以后，身热不去，心中结痛者，未欲解也”均以栀子豉汤主之。病位在上恐慌中、胸中者，宋军使用栀子配豆豉调节火郁上焦胸膈而至失眠，两药配伍含义有二：一则相须为用，栀子清降炎热，豆豉清热除烦，火祛神安；二则调畅气机，栀子清降，泄热下行，豆豉宣郁，宣散热结于外，一宣一降，气机阴阳交合；火祛而气机和则休眠安稳。栀子苦寒，《伤寒论》第81条云：“凡用栀子汤，病人旧微溏者，不成与服之。”在临床使用中，若患者脾虚大便虚假，可酌用炒栀子；在用量方面，因失眠患者以炎热扰动心神为主，栀子量大于豆豉，以加紧清泄炎热之力。

夜交藤配女贞子养阴安神

《本草正理》记录，夜交藤治夜少安寐，取其能引阳入阴、折衷阴阳之用，有益无害。夜交藤甘平，归心、肝经，具备养血安神成效。《神农本草经》云：“女贞实味苦平。主补中，安五藏，养精力，除百疾。久服肥健，轻身不老。”女贞子归肝、肾经，具备养肝肾，安五脏，养精力成效。失眠与心、肝、肾三脏功用精细联系，心主血脉藏神，肝藏血藏魂，肾藏精藏志，肾水生肝木，肝木生心火。夜交藤配女贞子相须为用，养血汗以安神，养肝血以安魂，养肾精以定志，神色稳定、魂有所归，则休眠安和；此外女贞子养阴，夜交藤引阳入阴，养阴涵阳，相符失眠阳不入阴之根基病机。临床上对阴血不够而至失眠疗效显然，重要使用于两类人群，一类为阴血不够、肝肾亏虚的末年失眠患者；一类为因熬夜、研习和劳动压力大致使心肝贫血的青少年神经虚弱失眠患者。

石菖蒲配远志交通心肾

石菖蒲配远志源自《圣济总录》的远志汤。《神农本草经》云：“菖蒲味辛温。主风寒湿痹，咳逆上气，兴奋孔，补五脏，通九窍，明线人，做声响。”石菖蒲归心、胃经，具备通窍兴奋、理气化湿成效。《神农本草经》云：“远志味苦，温。主咳逆伤中，补不够，除邪气，利九窍，益聪明，线人聪颖，不忘，强志倍力。”远志归心、肾、肺经，可兴奋心阳。《本草正理》记录：“又古有远志能交通心肾之说，则心阳不振、清气下陷，及肾气虚寒，不能飞腾者，以远志之温升，举其下陷，而引发肾阳，本是正治。”看来远志交通心肾之功。石菖蒲芬芳兴奋窍下交于肾，远志温升引肾阳上交于心，一开一引助心肾沟通；石菖蒲理气化湿和胃，远志去心下膈气调中，促中焦起落助心肾沟通；故石菖蒲配远志相须为用，交通心肾，使水火既济，可显然改观休眠品质。

白附子配白芥子祛痰散结

白附子，味辛温，归胃、肝经。《药笼短文》称其“能行诸药上行头面，祛风痰”，故擅治头面疾患，具备祛风痰定惊、散结通络止痛的成效。白芥子，味辛温，归肺经，《医学初学》云：“利胸膈痰，止翻胃吐食，痰嗽上气，中风不语，模样色黄，安五脏。止夜多小便。”白芥子具备豁利胸中庸胁下痰凝、降气散结、通络止痛的成效。痰为有形病理产品，随其相差高低，流注脏腑经络手脚，阻碍气机，使卫气出阳入阴不利，致使失眠。久病多痰、怪病多痰，故临床上顽强性失眠多责之于痰。白附子本可祛风痰，又有引药上行之功，配伍白芥子，引其豁痰之力上行脑子清窍，使痰浊去，脑子清。白附子和白芥子均有通络散结影响，相须为用，去经络痰浊结滞，使经络通、气道行、营卫和。以是两者配伍，虽没有安神促眠的直接影响，但也许使痰祛而眠安，调节痰浊上扰清窍引发的失眠、分外是对痰浊较重的中风兼有失眠患者，疗效甚好。

桃仁配丹皮破血活血

桃仁配伍丹皮源自《金匮要略》桂枝茯苓丸。《神农本草经》云：“桃核仁味苦，平。主瘀血、血闭、瘕邪，杀小虫。”《本草思辩录》：“桃有肤毛为肺果，仁则主攻瘀血而为肝药，兼疏肤腠之瘀。”桃仁归心、肝、大肠经，具备破血祛瘀、润肠通便的成效。《神农本草经》云：“牡丹味苦辛，寒。主寒热，中风、瘛疭、痉，惊痫邪气，除症坚，瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈创。”丹皮归心、肝、肾经，具备和血化瘀、清热凉血的成效。血瘀客于脏腑，停于经络，阻碍气机，则卫阳入阴阻碍，发为失眠。久病多瘀，血瘀是致使失眠的首要要素，临床调节失眠，赋予活血化瘀药也许抬高失眠疗效，分外是对顽强性失眠患者。桃仁配丹皮，内可逐脏腑之瘀、外可疏皮腠之瘀，瘀祛而气道通，阳入于阴、由阴出阳，可复原休眠节奏。用其调节有癥瘕累积、月信不利的女性患者以及末年顽强性失眠患者，疗效显著。

柴胡配半夏升阳降逆

柴胡配半夏根源于《伤寒论》中的小柴胡汤。《神农本草经》云：“柴胡味苦，平。主亲信，去肠胃中结气，饮食累积，寒热邪气，推陈致新。”柴胡归肝、胆经，具备妥协内外、升阳疏肝的成效。《神农本草经》云：“半夏味辛，平。主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。”《本草便读》指出：“半夏性温体滑，入阳明并走心脾，质燥味辛，治吐逆专消痰饮，通阴阳而和胃，不寐堪医，散逆气以调中，郁邪可解。”半夏归脾、胃、肺经，具备降逆化痰、消痞散结的成效。半夏汤调节不寐记录于《灵枢·邪客》，张锡纯陈说：“观此方之义，其用半夏，并非为其利痰，诚以半夏生当夏半，乃阴阳相易之时，实为由阳入阴之候，故能通阴阳和内外，使心中之阳逐渐隐秘于阴，而安眠乡也。”柴胡配半夏影响有二：一则柴胡疏肝解郁、升清阳、助运少阳枢机，半夏降逆，促阴阳相易，起落相因、调畅气机，枢机转、内外和、阴阳交，切中阳不交阴的失眠病机。二则柴胡疏少阳郁滞，主肠胃结气，推陈致新，半夏下气和胃，疏郁下气使胆胃和，切中胃不和则眠担心的失眠病机。故柴胡配半夏调节少阳郁结，胆胃不和而至失眠，疗效显著。

当归四逆汤加减适应哪些情景？

栝蒌瞿麦丸