说起“云南白药”，对于众多的人群来说算得上是大名鼎鼎、功效显著的中药了。对长期居住云南并已怀有深厚感情的张医生，新年伊始，想通过驳斥久负盛名的云南白药的功效来谈盲目崇拜中医药的危害。我想，明白的人早就明白，反对的依旧还是反对，只是过过嘴瘾罢了，不会对云南的经济产生负面影响。

云南白药

看看说明书的疗效，“化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血……”。我想不在少数的病人对它的疗效深信不疑，扭伤肿痛的用它活血化瘀、止痛，出血的在局部撒上点或吃上点，这时候它不活血了，反而能起到止血的效果。活血还是止血它都能做到游刃有余。

但在这要告诉你的是，年，香港卫生署查出云南白药含有剧毒成分“乌头碱”，将其下架。随后云南白药根据国家药监局《关于修订含毒性中药饮片中成药品种说明书的通知》的要求，修改了原本属于“国家保密配方”的云南白药说明书，修改后的新版说明书上标注为：“本品含草乌（制），其余成分略。”

草乌、川乌和附子都是很常见的中药，属于毛茛科植物，都含有乌头碱等剧毒成分。之所以说其剧毒，是因为对一个60公斤体重的人来说，口服1.6毫克乌头碱即可致死，而氰化钾的致死剂量是50～毫克，所以乌头碱比氰化钾毒性大得多。

但很多扭伤的病人用了云南白药感觉疼痛确实得到缓解了呀，其实是因为乌头碱能阻隔神经冲动的传导。神经冲动不能传导，疼痛的感觉也即减小了。很小剂量时，只是局部的神经末梢受影响，起到缓解疼痛的效果，但随着剂量的增大，会出现麻痹、瘫痪。心脏的心电传导也会受到影响，出现传导阻滞、心律不齐。当剂量达到一定程度，中毒者将会因为呼吸麻痹、心搏骤停而死亡。云南很多地方冬天用附子煮肉进补或服用附子泡的酒，每年都会有附子中毒甚至死亡的病例，元凶就是其中的“乌头碱”。

乌头碱的治疗剂量和中毒剂量的界限模糊，而且草乌、川乌、附子中乌头碱的含量变化很大，炮制效果难以确定，使得草乌、川乌、附子的使用充满了风险。

云南白药集团表示，“云南白药配方中所含草乌通过独特的炮制、生产工艺，在加工过程中已使乌头碱类物质的毒性得以消解或减弱，产品安全有效。”乌头碱水解后，其毒性的确会降低，但是乌头碱毒性本来就极强，即使其水解产物的毒性降低上百倍，毒性仍然不容小觑。其实云南白药的药效就是依赖于乌头碱类物质的毒性，如果像云南白药集团声称的其毒性已消解，那么其药效也随之消解，还要用它何苦来哉呢？况且我们如今已有许多更好、更安全的镇痛药，何必拼死吃河豚呢？目前中药、中成药中蕴藏风险的，又何止云南白药。造成中药“安全”假象的很大原因是，中成药物说明书的“不良反应”、“注意事项”两栏，一般均写着“尚不明确”，不像西药那样每个药都列出一长串可能的副作用，这很大程度上造成了中药“安全”的假象。中药材就更不用说了，纯天然，老祖宗用了几千年好像就是最有力的证明了。

事实上，从不良事件的观察、收集，到安全隐患的分析、判断，再到风险管理的各种手段，现代医学已经具备了一整套相对完善、成熟的药物安全体系。不用这些科学手段评判中草药的毒、副作用，当然就可以心安理得地在药品说明书上写下“尚不明确”。

如今我们已对饮食安全、环境污染问题越来越较真，为什么却对更与我们健康息息相关的用药问题总抱有诗和远方的情怀与浪漫呢？

根据《国家药品不良反应监测年度报告（年）》中所提，在此列举中成药不良反应、事件报告数量排名前五位的品种。

中成药注射剂

1.清开灵注射液

2.参麦注射液

3.血塞通注射液

4.注射用血塞通（冻干）

5.丹参注射液

口服制剂

1.鼻炎康片

2.双黄连合剂（口服液、颗粒、胶囊、片）

3.复方丹参片（颗粒、胶囊、滴丸）

4.六味地黄丸（颗粒、胶囊）

5.黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）

最后再将《世界中医药》上整理的含有肝毒性、肾毒性的中草药清单奉上

具有肝毒性的中草药

１.植物药：菊三七、何首乌、雷公藤、川楝子、金不换、望江南子、昆明山海棠、乌头、大黄、柴胡、番泻叶、苦参、巴豆、麻黄、石菖蒲、野百合、薄荷、石榴皮、土茯苓、艾叶、栀子、白果、半夏、夹竹桃、鸡骨草、甘草、黄芩、决明子等。

２.动物药：熊胆粉、鱼胆、蛇胆、蛇毒、斑蝥、蟾酥等。

３.矿物药：雄黄、朱砂、胆矾、铅丹等。

具有肾毒性的中草药

1.植物药：雷公藤、昆明山海棠、苦丁茶、益母草、、冬虫夏草、棉酚、艾叶、土贝母、巴豆、芦荟、篦麻子、柴胡、罂粟壳、三七、川乌、草乌、天麻、胖大海、决明子、夹竹桃、石榴皮、槟榔、白果、番泻叶、肉桂、大黄等。

２.动物药：鱼胆、全蝎、蜈蚣、斑蝥、蟾蜍、麝香、海马、蜂蜜、水蛭等。

３.矿物药：朱砂、雄黄、砒石、水银、铅丹、升汞等。

有钱的捧个钱场，没钱的捧个人场

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