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方歌

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，

四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

组成

黄芪生四两、归尾二钱、

赤芍一钱半、地龙一钱、

川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱。

方解

补阳还五汤方歌的四句都在讲药物组成（共7味药）：黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。“归尾通经佐地龙”写了臣药当归尾的作用——通经（活血通络），也写了通经活络、力专善走的地龙，能引诸药直达络中，为佐使药。“四两黄芪为主药”尤其突出了本方君药——黄芪，暗示了黄芪在此方中重要的作用和本方的证治机理——补气活血。“血中瘀滞用桃红”讲活血祛瘀的桃仁红花。补阳还五汤是补气活血的代表方用于治疗中风后遗症，方名虽说补阳，但实则补气，黄芪是其他活血化瘀药的几倍用量，可见其主要作用是补气，通过补气来达到气旺则血行、血行则瘀消、瘀消则络通的目的。本证之中风，由正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失养，故见半身不遂、口眼喎斜。气虚血瘀，舌本失养，故语言謇涩；气虚失于固摄，则口角流涎、小便频数、遗尿失禁；舌暗淡、苔白、脉缓无力，为气虚血瘀之征。本证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”，非独用活血化瘀或益气补虚之所宜。治当以补气为主，活血通络为辅。

特点

本方重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

临床新用

1、下肢静脉血栓形成：补阳还五汤可补气行血，推动血液运行；2、中风后痴呆：运用补阳还五汤再加石菖蒲、水蛭、木香、等治疗中风后痴呆，补虚泻实同用；3、顽固性跟痛症：补阳还五汤使气旺则能行血，是治本之法；4、椎-基底动脉供血不足：用补阳还五汤加葛根、石菖蒲、远志、蔓荆子、水蛭等治疗该病，能益气活血通络，宁心安神，清利头目；5、颈椎病眩晕：用补阳还五汤改善患者气虚血运不良之证候。其中黄芪用于补气行血，其他药物活血行血效果更好；6、糖尿病肾病：选用补阳还五汤以益气活血化瘀治疗糖尿病肾病，使气行则血行，血行则瘀散，祛瘀而不伤正，标本兼治，能有效改善微循环，提高外周组织对糖的利用；7、面神经麻痹：用补阳还五汤加白附子、僵蚕、全虫、丹参、田七、鸡血藤等治疗，能达到补气养血、活血通络、祛风化痰止痉的目的。

使用须知

使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。

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（注：文中涉及产品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用）

来源：步长特部

防治心脑血管疾病进入脑心同治时代

每日一题

单选

下列药物，具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛作用的是（）

A.水蛭

B.地龙

C.全蝎

D.蜈蚣

答题有礼


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