刘丽华，医院主治中医师

毕业于长春中医药大学，从事中医临床九年

脑梗塞的主要病机为气虚血瘀，所以治法主要是益气活血，代表方补阳还五汤加虫类药物，如全蝎、蜈蚣、水蛭、穿山甲、土鳖虫等。失眠者加炒枣仁、远志、茯神、五味子、夜交藤等；头晕者加生龙牡、菊花、钩藤等；耳鸣者加磁石、山萸肉等；痰鸣者，加胆南星、半夏、石菖蒲等；肢冷者加桂枝、附子等；肢痛者加羌活、独活、川乌等。

高血压病发病高，上世纪80年代，中国高血压发病率为7.7%；到了本世纪初，迅速上升到18.8%；而近10年，高血压的患病率增长了31%。目前，我国高血压病人估计已超过2亿。高血压病危害性大，影响心、脑、肾，引发脑血管疾病、心血管疾病、肾病、猝死等。

肝阳偏盛型：头痛、眩晕、急躁易怒、失眠、口苦、舌红苔黄、脉弦。

肝肾阴虚型：头痛、眩晕、于足心热、腰膝无力、舌红苔少、脉细弦。

阴阳两虚型：眩晕，腰膝酸软，记忆力减退，不耐寒热，舌淡苔白，脉沉弦细。

调肝：包括疏肝、清肝、平肝、柔肝。

补肾：包括补肾阴、补肾阳、阴阳双补。

高血压病的常用方剂

天麻钩藤汤

杞菊地黄汤

益肾降压汤

钩藤：量大，后入，各种类型的高血压。

益母草：通过活血、利尿而降压，量大。

泽泻：利尿祛痰湿而降压，湿热者最宜。

决明子、山楂：降血脂而降压，血脂高者最宜。

水蛭、丹参：活血而降压。血瘀者最宜。

夏枯草、菊花：清热平肝而降压，肝火旺者最宜。

桑寄生、杜仲：补肝肾而降压，肝肾虚者最宜。

石决明、代赭石、磁石：镇肝降压，血压明显高者。

中医辨证论治因时因地因人而异，请勿自行处方。

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