如果留心引文，或者阅读中医古籍，发现古代并无瘟字，将瘟疫的瘟字写作温热之温，温可作温病讲，也可当作瘟疫讲，是温病还是瘟疫，看具体的语境，或是联系上下文，不然难以明确具体意思。

首先看伤寒与瘟疫的区别，《温疫论·辨明伤寒时疫》阐发伤寒与时疫的异同，主要区别如下：

1、伤寒不传染人，瘟疫能传染人。

2、伤寒邪从皮毛而入，中于肌肤，瘟疫邪从口鼻而入，伏于膜原。

3、伤寒有感冒之因，有的人穿着单薄，有的人临风脱衣……总有一个缘由引起，瘟疫没有明显的感冒之因，突然感到寒冷，然后化热，不过，也不是无缘无故得瘟疫，之前多是饥饱劳碌或者情志伤身，正气不足，疫气干身。

具体还有其他细微的区别，从主要的区分点不难分出伤寒与瘟疫，不过，明朝末年大疫流行之时，吴有性先生所见所闻都是瘟疫，往往将温病等同于瘟疫，在强调戾气时，质疑运气，否定伏气，《内经》冬伤于寒、春夏成温成暑之理跟瘟疫混为一谈。

伤寒有狭义与广义之别，《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”伤寒和温病在唐宋之前基本一致，温病包括在伤寒之中，温病属于外感毫无疑问。

临床最容易区别温病与狭义伤寒在于咽痛的有无，无咽痛者为伤寒，咽痛者多为温病，后世温病学家认为温热病邪由口鼻而入，始于手太阴经，按卫气营血和三焦传变辩证，以咽痛、发热重、心烦、口渴，有汗或无汗、微恶寒或不恶寒为主要症状。

按伤寒与瘟疫的区分，温病学家对温病的描述更像对瘟疫的描述，瘟疫从口鼻进来，“温邪上受，首先犯肺”，温病与瘟疫容易含糊不清。

真正的温病为外感，《内经》说：“冬伤于寒，春必病温。”如果冬天感受寒邪，体内寒邪不去，内有温热，伤及津液，到了春天时，将会发生温热病，按这种思路，后世有诸如春温、夏温、秋温、冬温之说，个人的看法，温病与狭义伤寒区别在于身体素质的差异，一个阴平阳秘，正气尚足，一个相火不藏，内有忧患。

在我们看来，瘟疫跟温病、狭义的伤寒完全不同，这是辩证非常值得注意的地方，《素问遗篇》谈三因致疫，谈瘟疫的形成原因，不是谈温病的形成原因，一字之差，差之千里。

曹植在《说疫气》中描述当时的疫情，也总结发生瘟疫的原因，“此乃阴阳失位，寒暑错时，是故生疫”，认为疠气流行是阴阳失位、寒暑错时所致，这种看法源自《内经》，历代医家大致推崇《内经》的说法。

天行瘟疫，强调因天时而引起的瘟疫，有人也叫时疫，除了时疫，还有杂疫的说法，这是广义的瘟疫，包括各种原因引起的瘟疫，《石室秘录·瘟疫治法》说：“瘟疫之症，其来无方。然而召之亦有其故。或人事之错乱，或天时之乖违，或尸气之缠染，或毒瓦斯之变蒸，皆能成瘟疫之症也。症既不同，治难画一。然而瘟疫之人，大多火热之气蕴蓄于房户。则一家俱病；蕴蓄于村落，则一乡俱病；蕴蓄于市廛，则一城俱病；蕴蓄于道路，则千里俱病。”

不论什么原因引起的瘟疫，有一点可以肯定，瘟疫有着极强的毒性和传染性，相信中医，不等于迷信中医，历代每一位医家在瘟疫面前都战战兢兢，殚精竭虑，用尽方法也未必收到预期的效果。

隔离是行之有效的方法，现代设立隔离区，古代一样设立隔离区，秦代已经设有疠人坊，专收麻风病人，《汉书·平帝纪》记载“民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”在瘟疫流行的时候，历代都在实行，从侧面也说明一个事实，中医治疗严重的瘟疫也缺乏非常有效的手段。

自古以来，防治瘟疫是一项系统工程，对社会资源的调动和对综合治理能力的要求，不亚于打一场战争。

防治瘟疫不止是中医或者是西医的问题，《天行瘟疫》更多从中医的视角梳理瘟疫产生的原因以及个人可能考虑到的对策，一己之见，抛砖引玉，防治瘟疫，需要大家的共同努力！

清代瘟疫著作《治疫全书》中提出四不要：“毋近病人床榻，染其秽污；毋凭死者尸棺，触其臭恶；毋食病家时菜；毋拾死人衣物。”隔离措施能有效防止传染病的扩散。

除了隔离，古代一样注重环境卫生，一样注重消毒处理，一样积极探讨各种诊疗方法，从来没有一定之病，也没有一定之方，能够解决问题的方法就是好方法。

唐代医家孙真人在《备急千金要方·卷九·伤寒例第一》中说：“人生天地之间，命有遭际，时有否泰、吉凶悔吝、苦乐安危、喜怒爱憎、存亡忧畏、关心之虑，日有千条，谋身之道，时生万计，乃度一日。是故天无一岁不寒暑，人无一日不忧喜，故有天行温疫，病者即天地变化之一气也，斯盖造化必然之理，不得无之。”

洞悉宇宙和人生本原为真，孙真人见窍睹微，思虑洞达，对瘟疫的发生流行别有一种超然的态度，天有春夏秋冬，人有喜怒哀乐，吉凶悔吝是自然之事，时有瘟疫也是情理之中。

不过，这种洞达不是除了吃饭什么事都不做的消极和逃避，尽人事，听天命，“圣人虽有补天立极之德，而不能废之。虽不能废之，而能以道御之”，想方设法防治瘟疫。

防治的方法，一是善于养生，“善于摄生，能知撙节，与时推移，亦得保全”。

二是开方设药，“天地有斯瘴疠，还以天地所生之物以防备之”，这是我们熟悉的辨证论治，《备急千金要方·卷九·辟温第二》收录了大量防疫方剂，这些方剂许多出自《肘后方》，金石之药居多。

一个时代有一个时代的疾病，一个时代也有一个时代方药，现代中医临床很少应用金石之药，后世瘟疫专书，一些避瘟的方法值得我们思考和借鉴，明代《医方考》辟瘟法中说：“凡觉天行时气，恐其相染，须日饮雄黄酒一卮，仍以雄黄豆许用绵裹之，塞鼻一窍，男左女右用之。或用大蒜塞鼻，或用阿魏塞鼻皆良。”

我们不一定用雄黄、大蒜、阿魏这样的药物辟瘟，参考以物制物的思路，“雄黄气悍，能辟恶邪；大蒜、阿魏，气之至臭者，臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热，阿魏透脑，虚人难用，不若雄黄便于事尔”。

防治瘟疫塞鼻涂鼻，《串雅内外编》在辟疫条下有更方便的做法：“凡入瘟疫之家，以麻油涂鼻孔中，然后入病家去，则不相传染。”麻油为香油，芳香避秽的思路。

芳香可以辟瘟，气臭可以辟瘟，气悍也可以辟瘟，塞鼻涂鼻是一种方法，熏香也是一种方法，《松峰说疫·卷之五·诸方·避瘟方》收录了一些方子，如避瘟丹，烧之能避一切秽恶邪气：苍术、乳香、甘松、细辛、芸香、降真香，等分糊为丸豆大，每用一丸焚之，良久又焚一丸，略有香气即妙。

更方便的方法，《本草纲目》说：“张仲景辟一切恶气，用苍术同猪蹄甲烧烟，陶隐居亦言术能除恶气，弭灾疹。故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。”

除了涂鼻熏香，《松峰说疫·卷之五·诸方·避瘟方》记载了沐浴法：“于谷雨以后，用川芎、苍术、白芷、零陵香各等分，煎水沐浴三次，以泄其汗，汗出臭者无病”。

如果没有任何药物，还有取嚏法，《万氏济世良方》记载：“凡入疫病之家，……既出，或以纸捻探鼻，深入令嚏之为佳。”

比较方便的还有佩戴法，用布裹药物，悬挂在门户帐前或戴在身上来预防瘟疫，有单味药物，还有成方，成多是《肘后方》的诸多方剂。

这些都是古人早期防治瘟疫的方法，用气味比较重的药物重新营造一个病气不能生存的环境，如果已经沾染疫气，这些方法作用不大，更多是服药，方药非常多，每个时代每个医者都有自己成熟的应对方法供我们参考和借鉴。

现代人气血亏虚，上热下寒，根据如今疫情和个人思路，开方如下，适用于此次疫情初期有轻微症状者，或作预防之用。

当归15、生地15、柴胡15、炙甘草15、防风15、黄芪15、党参15、川穹15、石菖蒲15、大枣三个、生姜六片，水煎，三剂，蜂蜜一勺冲服。甘草缓中，当归、川穹、生地以盈血，防风、黄芪、党参以益气，柴胡以散半表半里之邪气，石菖蒲醒神益智，方在养正气，正气自存，邪气自出。（仅代表个人看法，供大家参考，临证出入加减，请遵医嘱。）

现在的医学条件，中后期的防治最好到专业医疗机构，对于我们来说，修心养性是最好的养生方法，孙真人反复其言，“天有盈虚，人有屯危，不自慎不能济也，故养性必知足自慎”，开方设药适用于初期的防微杜渐，根本还在养生，正气内存，邪不可干，正气的强弱直接关系到人体抵抗病邪的能力。