第次推送

去年我的朋友问我一个问题，他问孩子多大了还尿床就不正常了？

我跟他说一般孩子在5岁前，如果有夜间尿床的情况，那么都是正常的现象，因为年纪小，大脑控制大小便的能力是在逐渐的完善，孩子小的时候，尤其是两岁以前的孩子，尿裤子是必然现象，谁家孩子也不能一出生就知道自己要上厕所。随着孩子年纪的增加，他的大脑逐渐的完善，控制大小便的能力也在逐渐掌控，而且语言系统也在发育，所以小孩子知道要上厕所，也能忍得住，所以就不会动不动的尿裤子，夜间尿床的现象也会减少。

但是5岁并不是一个分界线，并不是说超过5岁孩子就一定不会尿床了，可能偶尔贪玩太累了，或者睡觉前水喝的太多了，晚上熟睡的时候也会尿床，偶尔一次各位家长不必担心，真没事。

刚刚提到是我的一位朋友问的我此事，他为什么这么问，因为他的小孙女就有尿床的情况。去年他的小孙女7岁了，近两年的时间经常尿床，一周两三次的样子，平时也是尿比较频繁，小便的量少，就是动不动就要上厕所，小便的颜色是清透的，平时就怕孩子尿床，所有有时候半夜会叫醒孩子问问她上不上厕所，但是孩子睡的还比较香，一般情况下都叫不醒。

我让我朋友把孩子带过来看看，我见到孩子的时候，孩子整个人没什么精神，看起来面黄肌瘦的，脸色也不太好，伸出舌头一看，舌质淡红、苔薄白，一摸脉，脉细缓。我问还有没有其他症状，我朋友说孩子不爱吃饭，拉的大便也多半是稀的。我又问之前用过什么药吗，我朋友跟我说没吃过药，倒是针灸过几次，但是效果不明显。

脉细缓的人一般脾胃也比较虚弱，脾气不足，那么就是中气不足，膀胱失约，就会使尿液不受控制的排出来，所以在治疗上应该益气健脾，调理气机。

我当时开的是七味白术散，但是稍做了一些加减，方子如下：

藿香、党参、炙黄芪、炒白术、茯苓、葛根、淮山药各10克，石菖蒲6克，木香、炙甘草各5克。

孩子服药5剂后，我朋友又带着回来复诊了，他说孩子尿床的次数少了很多，之前一周两三次，现在5天过去了就尿了一次床，而且白天也不尿频了，食欲增加了很多，不像之前一样吃饭那么费劲了，也不拉稀便了。

于是我在原方上把石菖蒲去掉，又加上了益智仁10克，这次开了15付。孩子又吃完了这15付药，后期我再咨询孩子的情况，孩子已经不再遗尿了，其他症状也没有了，这就达到了痊愈的标准。

《内经》中提到“中气不足，溲便为之变”，“膀胱……不约为遗。”脾胃是后天生化之本源，气机升降之枢纽。小儿遗尿多数是因为脾气虚弱，中气不足，摄纳无权，致水湿不化，下注膀胱，脾胱气化失职，不约而为遗。

七味白术散加味具有健脾益气，芳香化浊的功效，脾胃一旦健运，中气就会充足，那么湿浊自化，膀胱恢复约朿的功能，所以就不会遗尿了。

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