脑鸣的中医药治疗_石菖蒲用法

脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。脑鸣之病名见于《医学纲目·肝胆部》。脑鸣是指多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。

脑鸣系中医学病名，是指患者自觉头脑中有鸣响，或如蝉鸣、鸟叫，或如潮声、雷轰，多为持续性，影响思维，注意力不能集中。常伴有眩晕、耳鸣、失眠、健忘等症状。西医尚无有效方法，中医药治疗本病凸显出一定的优势，具体如下。

1、病因病机

　　中医学认为，脑鸣的发生多因肾虚、心脾两虚致脑髓失养，或因火郁、痰蒙、气滞、瘀阻致清窍被扰所致，其中肾虚脑髓空虚为主因。

　　（1）虚证

　　中医学理论认为，肾藏精，主骨生髓。人始生，先成精，精成而脑髓生，脑为髓海，髓海不足，则脑转耳鸣。说明脑鸣与肾虚密切相关。

　　（2）实证

　　中医学认为，头为诸阳之首，位高气清。脑之清窍易为病邪所蒙。人有七情六欲、忧思烦恼、精神紧张等，均可伤及气血,致气血运行不畅,气滞血瘀,或气虚血瘀,脑髓失养则脑鸣。

2、辨证论治

　　（1）虚证

　　1）肾精亏虚

　　补肾生髓益脑之方，如六味地黄汤加减、左归丸改为汤剂加减、补肾益精法。

　　2）阴虚阳亢

　　滋阴潜阳平肝法，如镇肝熄风汤加减（天麻、牛膝、龙骨、牡蛎、石膏、青蒿、天门冬、白芍药、钩藤、川楝子）。

　　3）心脾两虚

　　补益心脾、宁心安神之方（党参、大枣、白术、茯苓、当归、炒酸枣仁、柴胡、炙甘草、龙齿、炙远志、升麻、黄芪）。

　　（2）

实证

　　1）风寒外袭

　　搜风宣窍祛邪为主，佐以填精补肾（当归、川芎、荆芥、全蝎、钩藤、桔梗、辛夷、蒸何首乌、山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、龙骨、炙甘草）。

　　2）风热上扰　　疏散风热、清利头目法，如谷青汤加减（谷精草、青葙子、决明子、薄荷、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、甘草）。

　　3）痰湿上蒙

　　清热利湿,化浊开窍之方（藿香、茯苓、黄芩、连翘、厚朴、陈皮、半夏、栀子、郁金、木通、石菖蒲、白豆蔻、滑石）、清震汤加味、半夏白术天麻汤加减。

　　4）瘀血阻窍

　　血府逐瘀汤加减（当归、川芎、桃仁、红花、香附、柴胡、石菖蒲、牛膝）。

3、专药治疗

　　石菖蒲配伍磁石煎汤，送服六味地黄丸，对于肝肾阴虚、脑失滋养者获得捷效。灯盏花注射液治疗有效。

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