石菖蒲性味辛微温，入心肝脾经，功擅开窍豁痰理气活血散风去湿。对气闭耳聋，心胸烦闷，痰厥，神昏及风寒湿痹及跌打损伤有一定的治疗作用。因其性味辛微温，故所主之病大都为寒湿、风痰及气闭痰阻之病之机因者。若涉及湿热湿温及痰热之病则嫌而避之，唯恐有助热增病之弊。

考石菖蒲宜生长在寒凉湿润之气候，以肥沃松软的砂质土壤或粘质土壤的湿地、池边为佳。早年余家之池塘水边就有许多自生之菖蒲围池一周蔓生。农历五月即可采撷，其叶修长似一把绿色之宝剑，端阳节家家户户采购三五叶插在大门上以辟邪消灾，儿童常握柄而玩耍，其根茎为作药之用。因其“秉芳香清冽之气，辟秽浊不正之邪，振发清阳，宣窍而聪耳目，化浊辟秽，开塞而省迷惑。凡浊痰蒙闭，神识昏迷，非此芳香不能利窍；耳聋不聪，头目不清，非此清冽不能宣通”。（《中药学讲义》）繆仲淳也认为菖蒲是“通利心脾二经之要药”，故菖蒲提神通窍实为其独擅之功。

然于温热病之湿热初起，留恋气分，湿热之邪交结不解，且上下痞隔，蒸蒸发热，胸闷腹胀，神疲身困，无汗而烦，尿赤便秘或泻而不畅，有热臭气味，或咽痛目赤颐肿，进而神色昏蒙，口中浊气颇重，有汗而热不为汗衰。舌苔黄腻或厚腻，脉浮滑数者，此湿热蕴蒸之邪非清化宣通无以消解。因汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；下之则洞泄；润之则病深不解。故三仁汤、藿朴夏苓汤为常用之方。但都不及王孟英之甘露消毒丹来得快捷，此方余临床使用颇多，对温病湿热湿温之邪留恋气分蕴结不解，曾运用藿朴夏苓汤及三仁汤而少效无效，即改投甘露消毒丹后，发现其退热宣痹效果特强，随之临床诸症即迎刃而解。细释其方与上述二方稍有不同之处即在运用了辛微温芳香清冽之石菖蒲以辟秽宣痹、振发清阳于湿热困遏之中，透热醒神于痰浊迷蒙之内。清阳有振，神情醒悦，再在清热利湿、芳香化浊、宣透解毒之方药之作用下，故自当收效敏捷也。

石菖蒲除在外感温热病中有如此作用外，对内伤杂病之痰热内蕴或气机郁遏、痰浊痹阻之头额昏痛、胸膈痞堵、脘腹胀满、及因痰浊气闭而致之耳聋、耳鸣及脑鸣者也为必辅佐之品。

尝治姜某，男，54岁。发热身困，头昏耳闭，纳差欲寐，四肢无力，口干粘微苦，伴尿赤便秘月余，屡治少效，查无结果。见其面晦神疲，舌淡红苔黄腻，口中浊气颇重，脉沉细滑数。此痰热中蕴，留恋郁蒸，上蒙清窍，旁及肢络，亟拟清宣芳化，透邪利窍为之。石菖蒲15g，郁金10g，白豆蔻6g，通草6g，茵陈15g，射干10g，黄芩10g，藿香10g，连翘10g，焦山栀10g，鲜竹叶10g，滑石30g，大黄10g，7剂。

二诊，药后热退过半，神情转佳，便通尿清。守上方出入，去大黄、藿香，加石斛15g，薏米30g。7剂后热退身凉，神清耳聪，诸症缓解而愈。

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