患者向某，女，13岁，因“夜间熟睡后磨牙2月，加重1周”来我院门诊就诊，患者诉2月前无明显诱因夜间熟睡后出现磨牙现象，饮食不当后加重，期间未予重视，未进行系统诊疗，近1周来磨牙现象加重。今为求进一步诊治，遂来我院中医科就诊。

刻下症见：性情急躁易怒，有时则目光呆滞，智力水平较同龄儿低，夜间磨牙，声音持续不断且洪亮，纳差，二便正常，脉数，舌尖红苔薄白，余无不适。四诊合参辩为肝郁痰热扰神证，给予中药处方柴胡加龙骨牡蛎汤加减，用药如下：

太子参15g黄芩12g柴胡15g大枣20g法半夏20g生姜3片（自购）龙骨30g牡蛎30g茯神20g桂枝9g山楂20g神曲15g莱菔子15g陈皮20g橘红20g远志20g石菖蒲20g

5剂，1日1剂，1日3次，每次ml

5日后复诊，患儿母亲诉患儿磨牙现象明显减少，磨牙声音变小。原方再进5剂，5日后复诊，已基本痊愈。

按：肝藏魂，痰热扰神，魂不入肝，外加积食内停，夜间肠胃仍处于工作状态，故出现磨牙现象；肝气郁结则性情急躁易怒；痰浊蒙蔽清窍，则出现智力下降。方中柴胡、黄芩疏肝清热；半夏、陈皮、橘红化痰合胃；山楂、神曲、莱菔子消食化积；桂枝、太子参益气和营；大枣、生姜顾护脾胃；远志、石菖蒲开窍醒神；龙骨、牡蛎、茯神安神定志。诸药合用，共奏疏肝解郁，清热化痰，镇静安神之功，则磨牙速除。