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吴棹仙经方医案：1、少阴咽肿案蒲某、女、45岁。主诉:初患外感，头痛、身痛、恶寒发热，鼻阻不通，咽喉红肿疼痛，以致吞咽困难，饮食减少，经中、西医药治疗，病情好转但结喉肿大不消，吞咽、语言仍有阻塞之感，半年未愈。一诊书案:“结喉肿大如小栗，微红不痛，历时半年，食减，口不渴，小便清长，苔白，脉细微，此少阴寒气凝结于支脉也”。方药:仙半夏、桂枝尖各六钱。荔枝核、橘核、六神曲、茯神、甘草、生姜各四钱。嘱服二剂。二诊书案:“连服半夏散及汤加味，结喉肿大渐次消减，食量增加，小溲频数，肾气虚也”。方药:制附片六钱(先煎二小时)。石菖蒲三钱。仙半夏、桂木、荔枝核、甘草各四钱，嘱服二剂。三诊书案:“连服四剂后，结喉肿大显著缩小，小便仍清长，少阴寒气凝结为患也。”方药:仙半夏、桂枝尖、甘草各六钱。桔梗四钱。嘱服二剂。四诊书案:“连服半夏散及汤，结喉之肿已衰十之八九，今鼻中窒塞，时出清涕，肺气有所阻。”方药:香附子四钱。陈皮、苏叶、杏仁、辛夷花(布包)各三钱。苏荷二钱。桔梗、甘草各五钱。嘱服二剂。五诊书案:“连服半夏散及汤加味等方，结喉之肿已消，吞咽自如，语言声音已恢复如常。转现大牙作痛，冷热食物均不相宜，少阴虚火上浮也，拟潜阳汤加味治之”。方药:制附片八钱(先熬二小时)。砂头五钱。龟板二钱。甘草四钱。牛膝三钱。嘱服一剂。总结：本案初为外邪束表，阻遏少阴经脉，医以表散，外邪虽解而未尽，或用药不当，致寒气凝结，郁而结喉肿大，微红不痛，小溲清而脉微细。吴氏以半夏散及汤，辛温开散而通阴阳，则郁结得解，故结喉咽肿而愈。编者按：另有吴老运用苦酒汤“起死回生”医案，精彩详见下文。民国初年，吴棹仙在巴县虎溪乡开业。一日深夜，农民陈某来延吴老为其内人诊治温热病。谓病逾旬日，咽中痛。再至陈家，已闻哭声。陈某谓：请先生从后门进，免见死者，谓为送终也。吴老答曰：危而不救，何以医为?乃径直入患者门。病人已穿殓服，停榻上，脚灯点明。师手执烛细察，见其面色未大变，虽寸口人迎无脉可寻，但跌阳脉微。扪其胸尚温，微有搏动。详询病因后，吴老思之：半夏辛温，可和胃气而通阴阳，有开窍之妙，气逆能下，郁结能开。其时夜深，又系乡间，距场镇药肆甚远。忆及《伤寒论》苦酒汤或可救之。时当夏末秋初，执火把荷锄而出，得半夏二枚，先师嘱按古法，用大者一枚，洗净，切十四块薄片，鸡蛋一枚去黄，加米醋少许，混匀，微火上煮三沸去渣，汤成撬齿徐徐灌之。如食顷，病人目微动，继而有声，又少顷，竞能言语。守候达旦，竟起。后服安宫牛黄丸，迭进汤药调理月余而安。吴老妙手回生，一时响于乡里。（《回忆吴棹仙老师》）参考文献：［1］唐玉枢《吴棹仙医案》［J］成都中医药大学学报第12卷第2期年［2］唐玉枢《吴棹仙临床验案举隅》［J］实用中医药杂志第23卷第6期年6月编者按：以上文字转自《蜀医研讨会名医文献整理之吴棹仙》，其中多数错别字对照相关文本后已修改。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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