唐某，女，47岁，工人。

自年始，出现下肢不自主走路歪斜，并进行性加重，新及右侧肢体，同时自觉走路不稳，眼球震颤，语言困难，吃饭呛咳。肌肉酸软，走路说话时间长的时候尤为明显。年经做核磁诊断为小脑萎缩病。先后服用银杏叶、甲钴胺、维生素等营养神经药物治疗3年，效果欠佳，且出现头晕、头痛等不适，为此请求中医治疗。

刻诊，表情呆板，四肢酸软、走路不稳，吃饭呛咳，言语不清，吞咽困难。自诉步态如醉酒，记忆力差，头痛头晕，吞吐困难，大便干燥。查其舌边红、苔白干，脉弦细。

病为痿症，证属肾精亏虚，脑失所养，法当滋补肝肾，养血柔筋，兼以扶脾。

方用：何首鸟、白芍药、当归、黄芪、丹参、枸杞子、地龙、葛根、生龙骨、生牡蛎，龟板、鳖甲各，白术，酒大黄等，每日一剂，水煎服。

二诊：服药18剂，头晕缓解，大便正常，记忆力有所改善，精神改善、走路步态同前，效不更方，上方继服。

三诊：服药30余剂，说话谈吐缓解，肢体酸软明显减轻，行走较前改善，仍走路不稳，睡眠好转，近期无头晕。上方加益智仁、石菖蒲。

四诊：上方稍事加减，共服余剂，患者症状基本缓解，言语、走路、思维、反应均与常人无大差异，已能正常工作，仅为巩固疗效复诊取药。

共济失调病，又称中医痿症，是由于肾精亏虚，脑部缺血缺养引起萎缩的，好发于遗传或常年喝酒外伤导致。其临床表现主要是走路不稳、说话不清、吃饭呛咳和四肢酸软等，目前治疗多采用替代疗法，即用甲钴胺类药物内服，有一定效果，负作用也大。

“肾生精，精生髓，髓壮骨，髓通脑，脑为髓海”。肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，故出现共济失调、脑萎缩、走路不稳，说话不清，头疼头晕，记忆力衰退，吞咽困难等。故中医认为本病属水，病位在肾，与肾阴亏虚有关，肾精不足，脑海空虚，故健忘，思维迟钝。故又多采用滋补肾，精血补法，以奏育阴潜阳，滋肾养脑之效。

御圣本草的田丰大夫认为，由于本病病程迁延，容易传及他脏，影响脾胃、肝脏等。不能仅拘胀。故治疗在滋补肾，泥于肾。本案即由肾及肝，加酒大黄以通腑降浊。养血柔筋的同时，又用黄芪、白术益气健脾以影响脾胃的运化与传导，出现便秘、腹以使脾胃健运，腑气通畅，清浊各有所归，助运化，重用白术，攻补各有所主，药尽其效，乃收其功。