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中医诊断学

1.失眠伴有心烦、五心烦热者属于

A.心阴不足

B.心血亏虚

C.心脾两虚

D.心肾不交

E.食积胃脘

答案:A解析：1.失眠:营血亏虚，或阴虚火旺，心神失养，或心胆气虚，心神不安所致者属虚；火邪、痰热扰心，或食积胃脘所致者属实。可见于心脾两虚、心肾不交、肝阳上亢、痰火扰心、食滞胃腑等证。2.嗜睡:为神气不足而致。湿邪困阻，清阳不升；脾气虚弱，中气不足，不能上荣；心肾阳虚，神失温养。此可使精明之府失于清阳之荣，故出现嗜睡。

2.脏腑湿热证的共同特点是

A.黄疸

B.腹痛

C.腹泻

D.舌苔黄腻

E.头胀重

答案:D解析：脏腑湿热证主要表现为舌苔黄腻，脉滑，湿热犯胆则为黄疸，侵犯肠道则腹痛腹泻，侵犯头部则头胀重。黄疸多见于湿热蕴脾；腹痛、腹泻可见于多个脏腑病变；头胀重，多见于湿邪困脾，故选D。

本题题眼在于掌握湿热致病的特点。湿淫证的辨证依据：起病较缓而缠绵，困重、酸楚、痞闷、腻浊、脉濡缓或细。湿淫证可分为外湿和内湿。

3.（助理不考）鉴别蓄水证与蓄血证最有意义的是

A.口渴引饮或不渴

B.小便自利或不利

C.少腹硬满或不满

D.大便泄泻或秘结

E.脉象浮数或浮缓

答案:B解析：1.太阳病证纲要:头项强痛，恶寒，脉浮。2.太阳经证:太阳中风证临床表现为发热，汗出，恶风，头痛，脉浮缓，有时可见鼻鸣干呕；太阳伤寒证临床表现为发热，恶寒，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧。3.太阳腑证:太阳蓄水证临床表现为小便不利，小腹胀满，发热烦渴，渴欲饮水，水入即吐，脉浮或浮数；太阳蓄血证临床表现为少腹急结，硬满疼痛，如狂或发狂，小便自利或不利，或大便色黑，舌紫或有瘀斑，脉沉涩或沉结。7.下列哪项是燥邪犯

中药学

1.下列药物中，长于清利头目的是

A.葛根

B.柴胡

C.升麻

D.蔓荆子

E.淡豆豉

答案:D解析：蔓荆子疏散风热，清利头目，故选D。

2.具有开窍宁神，化湿和胃功效的药物是

A.苏合香

B.麝香

C.石菖蒲

D.冰片

E.牛黄

答案:C解析：石菖蒲的功效：开窍宁神，化湿和胃，宁神益志（七版教材P）。本题考点为石菖蒲的功效。石菖蒲的特点是擅长治疗痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致的神志昏乱。

3.具有散寒止痛，疏肝下气，燥湿，助阳止泻功效的药物是

A.肉桂

B.干姜

C.附子

D.吴茱萸

E.高良姜

答案:D解析：吴茱萸的功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。本品辛散苦泄，主入肝经，为治疗肝寒气滞诸痛之主药（七版教材P）。本题考点为吴茱萸的功效及应用。吴茱萸的特点：肝寒气滞诸痛要药，五更泄泻常用药，并多治疗肝郁犯胃的胁痛、厥阴头痛。

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