病例:刘某某,55岁,江西南昌人

什么症状?

1年前突发心前区压榨性疼痛,伴胸闷、头昏,医院,经多项检查确诊为“冠心病”,住院近十天病情缓解出院。

2个月前疾病又发,诉仍感心前区压榨性痛,阵发性加重,胸部迫闷,心慌气短,头昏头沉,查心电图报告“心肌供血不足”,经朋友介绍,用中医诊治。

刻诊:痰多,精神差,觉晚睡觉有口干甚,大便不通,唇色紫黯,舌质齿印,苔白,脉细涩。

此疾为气阴两虚,痰浊滞于心脉而瘀阻。治因益气养阴,化痰浊而活血通脉为宜。

开方:生晒参丹参麦冬北五味子醋五灵脂全瓜萎樟树枳实旱姜半夏川芎石菖蒲远志。十剂,水煎服用,日一剂煎二次。

嘱千万不要吃一切油腻食物,早睡早起,早起锻炼,生冷油腻不吃。

二诊:药尽剂后,心前区疼痛减轻,发作次数由发病前每日5至6次,减少1次左右,现维睡

眠差些。药切病机,效不更方,守原方随症稍事加柏子仁、酸枣仁。防病情反复而善其后。

该患者的冠心病属于心绞痛型,中医称为胸痛、心痹。

《素间、痹论篇》指出:“心痹者,脉不通”。患者由气阴两虚,痰浊滞于心脉而瘀阻所致。故吾治此疾,用参麦饮者,益五气,生津液,以充润于心肺;加丹参五灵脂行心脉血中之壅滞;用瓜蒌枳实以半夏者,以破胸中之痰浊阴实;加石菖蒲远志者,迎精气通达于心宫。

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