1

单选《素闻·五脏生成》说“肾……其主脾也”其“主”是指

A.生我

B.我生

C.克我

D.我克

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C

C本题考查五行的生克制化。木火土金水(相对应为:肝心脾肺肾),其相生次序为肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝;相克次序为肝克脾、心克肺、脾克肾、肺克肝、肾克心。故“肾,其主脾也”的“主”是指克我(C对)—脾克肾。

2

单选舌色淡白而有裂纹，多属：

A阳虚

B血虚

C阴虚

D热盛津伤

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B

裂纹——意义：热盛伤津阴液亏虚血虚不润脾虚湿盛

先天性舌裂

·舌红绛而有裂纹

——热盛伤津阴液亏虚

·舌淡白而有裂纹

——血虚不润

·舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹

——脾虚湿盛

·若生来舌面上就有裂沟；裂纹，裂纹中一般有苔覆盖，且无不适感

——先天性舌裂

3

单选冰片的主治证是

A:痰湿蒙蔽，神志昏迷

B:痰热内闭，暑热卒厥

C:两者均是

D:两者均非

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C

冰片（辛、苦，微寒；归心、脾，肺经。0.15~0.3g，多入丸散）

开窍醒神——热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷（苏合香丸，安宫牛黄丸）

清热止痛——胸痹心痛（速效救心丸，复方丹参滴丸）

目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳道流脓（冰硼散）

解毒生肌——疮疡肿痛，久溃不敛，烧烫伤（与牛黄、珍珠、炉甘石等相配）

趣记：醒后打开冰的片片清热，冰的消肿痛，摸起来像冰皮肤新生。

趣记：醒（开窍醒神）后打开冰的片片清热（清热止痛），冰的消肿痛（目赤肿痛），摸起来像冰皮肤（解毒生肌）新生。

注意：孕妇慎用。

特点：①对热闭最宜。

②有良好的泻火解毒、清热止痛之功，为五官科常用药。

4

单选石菖蒲的主治证是

A:痰湿蒙蔽，神志昏迷

B:痰热内闭，暑热卒厥

C:两者均是

D:两者均非

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A

石菖蒲（辛、苦，温；归心、胃经。3~10g，鲜品加倍）

开窍豁痰——痰蒙清窍，神昏癫痫（涤痰汤，菖蒲郁金汤）

醒神益智——健忘失眠，耳鸣耳聋（安神定志丸）

化湿开胃——脘痞不饥，噤口下痢（连朴饮，开噤散）

趣记端午节打开门放些菖蒲祛痰邪，祛邪了人就变得聪明，变聪明了的话多吃点饭。

趣记端午节打开（开窍豁痰）门放些菖蒲（石菖蒲）祛痰邪，祛邪了人就变得聪明（醒神益智），变聪明了的话多吃点饭（化湿开胃）。

特点：①擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。

②九节菖蒲：化痰开窍宣湿醒脾解毒

5

治气、血、痰、火、湿、食郁结的方剂是

A．半夏厚朴汤

B．半夏泻心汤

C．枳实消痞丸

D．越鞠丸

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D

越鞠丸《丹溪心法》：香附山栀子苍术川芎神曲各等分（各6—10g）

香山唱川曲。

行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研。

气血痰火食湿郁，随症易君并加减。

功效：行气解郁

主治：六郁证（气、血、痰、火、湿、食）。

主症：胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

辨证公式：胸膈痞闷+脘腹胀痛，嗳腐吞酸。

病机：因喜怒无常、忧思过度，或饮食失节、寒温不适所致气、血、痰、火、湿、食六郁。

方义：香附（君药）——行气解郁以治气郁

川芎——行气活血，以解血郁

苍术——燥湿运脾，以解湿郁

栀子——清热泻火，以解火郁

神曲——消食和胃，以解食郁

特点：方中不另用治痰郁，意在治病求本。至于痰郁，或因气滞湿聚而生，或因饮食积滞而致，或因火邪炼液而成，今五郁得解，则痰郁自消。

加减：本方示人以治郁大法，临床使用时当视何郁为重，重用相应药物并适当加减。若气郁偏重者，可重用香附；血郁偏重者，可重用川芎；湿郁偏重者，可重用苍术；食郁偏重者，可重用神曲；火郁偏重者，可重用山栀；痰郁偏重者，酌加瓜萎、半夏等以助化痰行滞。

配伍特点：五药治六郁，诸法并举，重在调理气机。

6

多选女，30岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用

A.酸枣仁汤

B.琥珀多寐丸

C.养心汤

D.安神定志丸

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AD

不寐——

心胆气虚证－益气镇惊，安神定志

症状：不寐，多噩梦，易于惊醒，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

辨证公式：不寐，多噩梦，易于惊醒+气短，自汗。

方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减

7

单选女，癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，神倦，纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱。宜辨证为

A.痰气郁结

B.心脾两虚

C.气郁

D.痰阻

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B

癫病——

心脾两虚证－健脾养心，解郁安神

症状：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，言语无序。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

辨证公式：神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭+肢体困乏。

方药：养心汤合越鞠丸加减

8

单选患者，男，48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿疫软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加A．风府、大杼、阳陵泉B．命门、志室、太溪C．人中、风府、足三里D．风府、三阴交、太冲

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B

本证为肾虚腰痛，灸命门、补志室，以补肾中真阳，太溪为足少阴肾经之原穴，为脏病取原之意。

-END-

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