小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章我曾经在老年病科工作过，接触过很多肺纤维化的病人，其中很多病人都是用四逆散加一点点石菖蒲、桃仁、车前子，结果所有的症状都没了，真正实现了肺纤维化逆转。我们把这些经验说给一些同事，他们用四逆散也取得了极好的效果。当然，也有一些做不到逆转。究其原因，我觉得一个是辨证不够精准，另一个可能就是没有掌握石菖蒲、桃仁和车前子的用法，他们以为这几味药是随便乱用的。其实不然，这些药都是有出处的，都是经过深思熟虑的。那它为什么有这个用法呢？是中医通过取象去做这个事情，肺纤维化是阴症，绝对不是阳症，原因很简单，因为阳气者，精则养神，柔则养筋，肺纤维化即为不能精、不能柔，另一方面身强力壮的人得这个病的概率也极低，所以说，它是气血运行不畅为主的一个阴证，而且是阴证的中后期。*图片源自网络，侵删那我们为什么要用桃仁，为什么不用杏仁，他明明不是肺上的问题吗？因为当我们用四逆散的时候，我们已经没有把这个病定位在肺，因为它有四逆散的脉，有四逆散的症，我们用的桃仁，桃仁右走，走大肠经、肝经，走肺即走心经，走厥阴经，所以用桃仁，而且本草经里写的很清楚，桃仁能够下气止咳逆、活血化淤，这属于强强联合性的用药，所以非常合适。至于为什么用车前子，车前子有一个特殊的功效，但是很多人不重视，它有一个真实的故事，以前有个宰相叫欧阳修，得病拉肚子，怎么也治不好，后来有个民间医生给了他一包粉，让他用米汤冲服，冲服了几次就好了。欧阳修就问这个医生，如此神奇的药，能告诉我是什么吗？民间医生告诉他，此乃车前子。欧阳修很奇怪，车前子一般都是利小便或者治疗癃闭的，怎么会治疗拉肚子呢？民间医生就告诉他，此药通利水道，你拉肚子，大便是稀的，难道不是水太多了嘛？所以用车前子就是利小便以实大便，让水从小便走，走它该走的地方去。*图片源自网络，侵删另外，用药还要考虑五行，比如乙木、庚辛合化金，甲己合化土，所以我们在用药的时候，要把五行合化考虑进去，并不是单单纯纯的开一个盲目的方子。比如治疗肺纤维化，因为他们都是木金不调，所以我用四逆散加桃仁、车前子、石菖蒲，就是要平调木和金的关系。我在药物里取辛金的象取的很少，主要是在桃仁和车前子里面取了一点点辛金的象，所以说可贵的不是这个方子，真正可贵的是里面的灵魂，这个灵魂是什么？就是阴阳五行。*图片源自网络，侵删我们再回到石菖蒲，石菖蒲是一个极其优胜的药，可开窍辟秽，和中化湿。它有很多代表性的名方，如孔圣枕中丹、菖蒲郁金汤，要仔细了解这两个经典性的配方，从而对石菖蒲有一个更加深刻的认识。在使用石菖蒲的时候，一定要注意它的使用方法，精准辨证，注意剂量。[石菖蒲小知识]神农本草经第一味草木药：菖蒲。本经所载为正品药用菖蒲，天南星科植物石菖蒲。目前市面上有三种菖蒲在药用，石菖蒲，水菖蒲，节菖蒲，后两种与本经记载石菖蒲不可替代，实属赝品。上图左边为石菖蒲活着的图形，所谓石菖蒲，就是生于石上，并非生于水中。中间图为水菖蒲，确实生于水中淤泥，并且高大。右图为节菖蒲，直接连科属都变成了毛艮科。上图左为石菖蒲，根部死尸态；中间为水菖蒲；右边为节菖蒲。后两种赝品菖蒲，一种尝之有异常腥恶气味，一种有毒，皆非正品菖蒲，不建议做为菖蒲使用。然而现今市面药铺大多进货全部是赝品水菖蒲。所以那些说尝到了异常腥气味道的同学，是真正尝了的，只不过尝到的乃伪品水菖蒲。这三者的区别，水菖蒲根最为肥壮，只有此根能切出直径超一厘米的饮片。并且此根颜色淡灰白，三角形鳞片少，见不到石菖蒲特有油性点。节菖蒲最为细小，掰断之后有白色断面点。而真正的石菖蒲呈现特有三角标志，断面有一圈非常明显的油性内环，并且气味非常芳香清冽，石菖蒲的叶子香且苦不甚带少甜味。由于本经所记载为正品石菖蒲，所以后两种伪药我们不予讨论。版权声明：本文内容转载于「终南山识命谷」。猜你喜欢，点击可阅读原文：阅素灵：15种步入中医之门的路径阅素灵：外治法书籍及初学中医者的择一精研经典阅素灵：一份中医自学者的进阶中医书单（上、下）//////////#中医入门合集#十二经络白话解#东海医集#老中医经验#中医妙方#验方秘方#国医大师#伤寒名医验案#金匮名医验案精选#四君子汤#病因赋#药性赋#药性歌括味#医学三字经#跟师一日一得之医海点滴#跟师一日一得之理法方药#中医连载合集何任大师：应用温经汤的精髓到底是什么？周仲瑛：60年中医诊法之体会与技巧（都是精华）丁光迪：羌活胜湿汤治疗“五更泻”没想到，“清骨散”真的就是清骨折后发热的散！丹楂散治疗高脂血症（附高血脂验方四首）上海沈氏女科年家传秘方神奇！用古方治疗虫牙的奇妙经历！古方“三两半”，治腰肌劳损好得快！南师8个方子，治失眠、高血压、肠胃病！预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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