泊岸记

与你一起，见证青春！！

开窍药：

具有通关开窍、启闭醒神作用的药物。主要用于邪气壅盛，蒙蔽心窍所致的窍闭证。

药性：

性温，味辛、芳香，入心经。

窍闭证：

寒闭、热闭

主要表现为神志昏迷、牙关紧闭

寒闭：

面青、脉迟、苔白等；多见于某些脑血管意外，中毒性疾病，肺性脑病及心源性疾病引起的休克等

温开法：宜温开宣窍，多伍用辛温行气药。

热闭：

高热、谵语、脉数、抽搐等。多见于一些传染性疾病或感染性疾病引起的休克

凉开法：以开窍药与清热解毒药伍用

常用的开窍方药：

开窍药

麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾酥

开窍剂

安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸等。

药理作用

1.对中枢神经系统的影响

兴奋：樟脑

抑制：如石菖蒲、冰片、安宫牛黄丸等有镇静作用。

兴奋和抑制的双重作用：麝香

2.抗脑缺血

如麝香、冰片、石菖蒲等

3.改善学习记忆能力

开窍药一般均具有益智作用。

4.抗心肌缺血

扩张冠脉、增加冠脉流量；降低心肌耗氧量。如麝香、苏合香、冰片、苏冰滴丸等。

5.抗炎

麝香、冰片。既能抑制炎症早期毛细血管通透性的增加及白细胞的游走，减轻局部水肿，又能抑制炎症后期肉芽组织增生。

代表药：

麝香

兰麝科动物林麝、马麝、原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。味辛，性温。有特殊香气。归心、脾经具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。

药理作用

（1）对中枢神经系统的影响：兴奋、抑制的双向作用；

（2）抗脑缺血；

（3）耐缺氧；

（4）抗血小板聚集；

（5）兴奋子宫；

（6）抗炎等；

（1）治疗冠心病、心绞痛。

（2）治疗闭窍神昏实证：流脑、乙脑、中风等引起的高热神昏。

（3）治疗咽喉肿痛。

（4）还可以治疗外伤、白癜风、小儿麻痹症。

（5）避孕。

（1）治疗热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁，惊厥抽搐等：流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎等；

（2）治疗神昏谵语，中风昏迷：脑血管意外、颅脑损伤等；

（3）肺性脑病、癫痫、肝炎及肝性脑病等。

代表方剂：

开窍剂—安宫牛黄丸

功效：

平肝息风，清热活血，补益肝肾

药理作用：

（1）降血压；

（2）镇静、镇痛；

（3）抗脑缺血、帕金森；

（4）抗氧化。

功效

清热解毒，镇惊开窍

药理作用

（1）促清醒；

（2）抗脑缺血和出血性损伤；

（3）促神经和血管生成；保护神经元；

（4）耐缺氧；解热、抗休克；

（5）抗炎；镇静等

（1）治疗热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁，惊厥抽搐等：流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎等；

（2）治疗神昏谵语，中风昏迷：脑血管意外、颅脑损伤等；

（3）肺性脑病、癫痫、肝炎及肝性脑病等

使用注意事项

1、本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。

2、本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

3、本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

4、在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

5、高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。

6、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。

7、过敏体质者慎用