本篇分享中药：石菖蒲

石菖蒲为天南星科植物，生长于山涧泉流附近或泉流水石间，叶片“愈久则愈密，愈瘠则愈细”，能“忍冬寒，安淡泊，不待泥土而生”之特性而倍受古今人们所喜爱。入药用其根茎，《神农本草经》将石菖蒲列为上品，并云其可“开心孔，补五脏，透九窍，明耳目，久服不忘，不迷惑，延年益智，高志不老”。公元年，20岁的南宋大诗人陆游与舅舅的女儿唐琬结婚。婚后夫妻感情甚笃。没想几个月后，唐琬却患了尿频症，一昼夜排尿20多次，整个人被折磨得形消神脱，痛苦异常。陆游十分着急，遍寻医生诊治，却总不见效。一天，已成名医的好友郑樵来访，诊察病情后，开了张处方，将石菖蒲、黄连各等份，研为细末，每天早晚各以黄酒冲服6克。唐婉服了没几天，病竟豁然痊愈。陆游十分感谢郑樵，也对石菖蒲赞誉有加，挥毫写下脍炙人口的《菖蒲》诗：“雁山菖蒲昆山石，陈叟持来慰幽寂。寸根蹙密九节瘦，一拳突兀千金直。……根盘叶茂看愈好，向来恨不相从早”。故事中郑樵使用的方药，出自《范汪方》，主治心火郁热，下扰膀胱之遗尿症，应合当年唐婉之病机。也许受此方之启迪，清初名医傅青主变通后，用菖蒲3克，黄连6克，水煎服治疗口舌生疮，可立竿见影。《本草新编》记载：石菖蒲，必须石上生者良，否则无功。然止可为佐使，而不可为君药。开心窍必须佐以人参；通气必须君以苍术；遗尿欲止，非加参、芪不能取效；胎动欲安，非多加白术不能成功；除烦闷，治善忘，非以人参为君，亦不能两有奇验也。

石菖蒲属开窍药。

辛、苦，温；归心、胃经

开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃

1.痰蒙清窍，神昏癫痫

本品辛开苦燥温通，芳香走窜，善于化湿、豁痰、辟秽而开窍醒神。擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治疗中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、陈皮等燥湿化痰药同用，如涤痰汤；若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤；治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤。

2.健忘失眠，耳鸣耳聋

本品入心经，开心窍，具有宁心安神益智、聪耳明目之功。治健忘证，常与人参、茯苓等配伍，如不忘散、开心散；治劳心过度、心神失养所致的失眠、多梦、心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉等配伍，如安神定志丸；治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、旱莲草等配伍，如安神补心丸；若湿浊蒙蔽，头晕，嗜睡，健忘，耳鸣，耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸。

3.湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢

本品气味芳香，具有化湿醒脾和胃之功。用治湿浊中阻，脘痞不饥，常与砂仁、苍术、厚朴等配伍；若治湿热蕴伏之身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮；若治湿热毒盛，水谷不纳，里急后重之噤口痢，又常与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散。

煎服，3～10g；鲜品加倍。

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