一诊：复诊：女，67岁，以“胃脘嘈杂，口中灼热感1周余”为主诉就诊。现病史：1周余前开始出现胃脘嘈杂不适，口中灼热感，舌糙，口粘无味，干渴，但不欲多饮水，伴有腹满、反酸、烧心，食欲不振，心烦，大便干，小便微黄。查体：全腹无压痛，舌苔厚垢腻，尚润，中间垢腻呈褐色，脉滑。诊断：嘈杂，辩证：湿热中阻，治则：清热化湿，理气和中。治以清化湿热，理气和中为治，方选泻黄散合王氏连朴饮加减：

处方：焦栀子15g广藿香15g生石膏30g升麻10g

黄连片3g厚朴6g姜半夏6g淡豆豉9g

石菖蒲15g木瓜10g防风8g盐知母10g

芦根30g佩兰15g

7副：水煎至ml，分两次饭后温服，生姜3片为引

二诊：复诊：服用第三剂时舌苔已开始变淡，口不和症状缓解，现诉嘈杂不适已缓解六七成，反酸、烧心消失，食欲改善，但仍保持清淡，症状仍有舌灼热感，口渴、口淡乏味，大便干，心烦不适，但悉较前减轻，腹满仍明显，查舌已转淡苔白，脉滑。在原方基础上，加强清热燥湿力度，增大芦根用量，加酒大黄通便泻热

处方：焦栀子15g广藿香15g生石膏30g升麻10g

黄连片3g厚朴15g姜半夏9g淡豆豉12g

石菖蒲15g木瓜10g防风8g盐知母10g

芦根45g佩兰30g大黄8g黄芩10g

7副：水煎至ml，分两次饭后温服，生姜3片为引

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