一、基本要求

1.含义凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。

2.功效与适应病证

（1）功效：通闭开窍，苏醒神志（开窍醒神）。

（2)适应病证：热陷心包或痰浊阻蔽所致神昏谵语，以及惊痫、中风等出现的突然昏厥。

3.性能特点与分类

（1）性能特点：多辛香行散，性善走窜，主归心经，有升浮之性。

（2）分类：分为温开类药、凉开类药。温开药性温或热，宜于寒闭证神昏，除本章麝香、苏合香及石菖蒲外，还有蟾酥等；凉开药皆性寒或凉，宜于热闭证，除本章冰片外，还有牛黄等。

4.配伍应用

（1）因证选药并配伍：闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药；热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药。

（2）依据兼证配伍：闭证神昏兼惊厥抽搐者，配伍息风止痉药；烦躁不安者，配伍安神药。

5.使用注意

（1）正确选用：神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神；虚者即脱证，当回阳救逆、益气固脱，一般不用开窍药。

（2）药物特性及用法：开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。本类药大多辛香，易于挥发，内服多入丸散剂，个别入煎剂。

二、常用单味开窍药

三、功效相似药物比较

四、应用要点

1.用量

（1）用量：麝香入丸散，0.03～0.1g。冰片入丸散，0.15～0.3g。

（2）用法：麝香、冰片、苏合香、安息香皆入丸、散，不入煎剂。

2.使用注意

麝香走窜力强，妇女月经期及孕妇忌用。冰片辛香走窜，孕妇慎用。石菖蒲辛香温散，易伤阴耗气，阴血亏虚及精滑多汗者慎用。苏合香辛香温燥，故阴虚火旺者慎用。安息香辛香苦燥，阴虚火旺者慎用。

3.药物来源

龙脑冰片系龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶；艾片系由菊科植物艾纳香叶的升华物加工而成；机制冰片多用松节油、樟脑合成。

麝香安息与苏冰，开窍醒神止痛定。

麝香活血又通经，祛瘀止痛效力顶。

冰片消肿又生肌，清热止痛微寒性。

苏合辛香温散止痛，安息活血行气止痛。

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